預(yù)約掛號(hào),掛專家號(hào)更是"一號(hào)難求",這是當(dāng)前許多大型醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。預(yù)約掛號(hào)是各地近年來開展的一項(xiàng)便民就醫(yī)服務(wù),旨在縮短看病流程,節(jié)約患者時(shí)間。這種預(yù)約掛號(hào)大多通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電話或者網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行,基本上是免費(fèi)或者只收取很少的手續(xù)費(fèi)。由于預(yù)約掛號(hào)需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫(yī)院掛號(hào)窗口排隊(duì)等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)"實(shí)名制"的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。
要選擇對(duì)的專家。很多人的做法是,打聽好自己要看的科室在哪家醫(yī)院,然后掛該科室主任、副主任或者院士的號(hào)。這么做是非常錯(cuò)誤的。首先,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方向分得很細(xì),像我們肝膽科都已經(jīng)是普外的分支了,但科里每個(gè)醫(yī)生也有主攻方向,有主攻肝癌的,有主攻以胰腺炎的,有主攻膽囊切除的,再大的專家,在自己的非主攻方向也談不上。另外,主任和院士肯定是在學(xué)術(shù)上很有造詣的,但有了這些行政和學(xué)術(shù)職務(wù),意味著他會(huì)投入更多精力在管理、開會(huì)、帶學(xué)生、發(fā)文章這些事情上,留給門診的精力不一定比那些年富力強(qiáng)的年輕教授多。所以掛號(hào)前還是要多做些功課,找符合自己方向的、四五十歲的、患者口碑好的專家掛。
能開病假條的部門包括:病房、門診、急診。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫明全休或者半休幾天。填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
病歷書寫必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點(diǎn)及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點(diǎn)突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會(huì)診記錄;實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時(shí),不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請(qǐng),核對(duì)后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請(qǐng)要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級(jí)醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項(xiàng)記錄結(jié)束時(shí),簽署本人的全名,字跡清晰易辨。