總之,現在很多情況都會要求開具各式各樣的醫(yī)院證明,包括公司請病假,懷孕休假,學校辦休學,免軍訓,免體測等等。如何開具病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!
醫(yī)學診斷證明書也可以稱為醫(yī)療證明書,或者就叫診斷證明、疾病診斷證明,疾病證明等名稱,是一項非常重要的證明文件,是重要的法律依據。他的意義在于用言簡意賅的內容表達方式書寫患者的病情和相應內容,并以此來達到向相關單位和個人證明患者病情并指導患者行為的目的。例如用于休病假、輕工、離職、病退等情況。
住院收據是每個病人出院時,醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據。
住院收據是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證,一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據。住院收據并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據的種類及使用范圍。
住院病歷書寫內容及要求
1.住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后,由經治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24 小時內入出院 記錄、24 小時內入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內完 成;24 小時內入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內完成,24 小時 內入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內完成。
3.入院記錄的要求及內容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應當按時間順序書寫,并結合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。