休學(xué)是指學(xué)生因故不能繼續(xù)學(xué)習,經(jīng)學(xué)校同意,保留學(xué)籍,暫停學(xué)習。所以要有不可抗拒的原因才能申請。辦理程序:學(xué)生要求休學(xué),必須由本人書面申請(提供相應(yīng)的證明材料等),所在學(xué)院提出意見,報教務(wù)處審批。
要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明,且應(yīng)當由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章。其中病例證明中應(yīng)當包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號、住院號等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日。另外要注意,未蓋“病假證明專用章”無效。同時應(yīng)該要注明請病假的天數(shù)。
住院病歷的每項內(nèi)容書寫必須嚴格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認真書寫,不得獨立創(chuàng)造、增加或減少書寫項目。
按照住院病歷書寫時限要求及時完成病歷書寫內(nèi)容。
打印病歷編輯過程中應(yīng)當按照權(quán)限要求進行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
住院電子病歷每項內(nèi)容書寫完成簽字后,必須及時打印病歷內(nèi)容,并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi),避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時違反病歷書寫時限規(guī)定而舉證不能。
住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時使用,使用時由臨床護將病歷送到病案室,與病案室專人交接復(fù)印后取回。
病歷書寫必須客觀、真實、準確、及時、完整。表達準確、標點及術(shù)語準確、語言通順、重點突出、主次分明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實習、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄;實習、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當由本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
當患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時,不需要在病歷上進行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請,核對后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項記錄結(jié)束時,簽署本人的全名,字跡清晰易辨。