學生因病或因事確需休學,須本人提出書面申請,并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效;學生將休學材料交至輔導員,輔導員核實情況,簽字表明同意與否;如因病休學,學生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學生病情進行核實;
要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明,且應當由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章。其中病例證明中應當包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號、住院號等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日。另外要注意,未蓋“病假證明專用章”無效。同時應該要注明請病假的天數(shù)。
請病假只要是正規(guī)醫(yī)院出具的證明就可以,法律對請病假需要幾級以上醫(yī)院證明沒有規(guī)定。企業(yè)職工請病假,用人單位根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期。
病歷書寫必須客觀、真實、準確、及時、完整。表達準確、標點及術語準確、語言通順、重點突出、主次分明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實習、試用期醫(yī)務人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄;實習、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,應當由本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名;進修醫(yī)務人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
當患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時,不需要在病歷上進行更正,應通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請,核對后開出更正證明即可,身份證復印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項記錄結(jié)束時,簽署本人的全名,字跡清晰易辨。