醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)也可以稱為醫(yī)療證明書(shū),或者就叫診斷證明、疾病診斷證明,疾病證明等名稱,是一項(xiàng)非常重要的證明文件,是重要的法律依據(jù)。他的意義在于用言簡(jiǎn)意賅的內(nèi)容表達(dá)方式書(shū)寫(xiě)患者的病情和相應(yīng)內(nèi)容,并以此來(lái)達(dá)到向相關(guān)單位和個(gè)人證明患者病情并指導(dǎo)患者行為的目的。例如用于休病假、輕工、離職、病退等情況。
懷孕期間如果是正常情況下是可以正常工作的,你不必過(guò)于擔(dān)心,但是如果你有一些特殊情況,你可以出具醫(yī)院懷孕證明,單位也必須要準(zhǔn)假的。比如說(shuō)有出血或者有先兆流產(chǎn)的情況,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具臥床休息的證明。你這個(gè)時(shí)候就可以去單位請(qǐng)假。正常情況也會(huì)有一個(gè)月的孕期假。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)??;但可以要求封存。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過(guò)明確規(guī)定,如果患者本人無(wú)法親自來(lái)醫(yī)院,應(yīng)書(shū)寫(xiě)委托書(shū)委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。