《病歷書寫基本規(guī)范》
第十一條門（急）診病歷內(nèi)容包括門（急）診病歷首頁（門（急）診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等。
第十二條門（急）診病歷首頁內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過敏史等項目。
門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過敏史等項目。
第十三條門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及意見和醫(yī)師簽名等。
復診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。
第十四條門（急）診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
第十五條急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。門（急）診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。
法律分析：診斷證明
患者姓名：李某 ，性別男 ，年齡33 歲，身份證號：××××××，家住××市××區(qū)，由于飲食不注意，于2019年12月20日住院，于2020 年 1月1日經(jīng)診斷為 腸胃炎，已經(jīng)住院10天，但未完全康復，身體還很虛弱，不適宜繼續(xù)上學，如果繼續(xù)上學，學校餐廳飲食可能不夠清淡，會造成反彈，此病需要有人在身邊照顧，發(fā)生問題需緊急送往醫(yī)院建議服用適當后須適當在家休息，本院為正規(guī)三甲醫(yī)院，情況屬實，特此證明。
×××××××
xxxx年x月x日
法律依據(jù)：《中華人民共和國勞動法》第二十六條有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同，但是應當提前三十日以書面形式通知勞動者本人：（一）勞動者患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的；（二）勞動者不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；（三）勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更勞動合同達成協(xié)議的。
病情證明單范文
該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復復發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步。
入院時患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥氏點壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術”，術程順利，術后給予止血、抗感染對癥支持。
出院時情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。
因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12：10入院。
入院時情況及經(jīng)過：患者入院前3小時明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。
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如果由于身體原因,無法正常參加體能測試,可以申請辦理緩測或者免測。體能測試的免測證明一定要到當?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關的門診進行診斷。診斷之后,確實不能參加體能測試的,檢測人員要填寫《免于執(zhí)行國家學生體質(zhì)健康標準申請表》。
孕期重要的抽血檢查
HCG血檢：為了檢測懷孕的準確性，一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查，其準確率在99%以上。
血常規(guī)檢查：整個孕期，大約需驗血常規(guī)3-4次。血常規(guī)是比較基本的血液檢驗，主要檢驗血液的細胞部分(包括紅細胞、白細胞、血小板)。血常規(guī)檢查，可以判斷身體是否有感染、是否貧血、是否有血液疾病的可能。
血型檢查：如果寶爸是A型、B型或AB型血，寶媽是O型血，那么，寶寶就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合，也可能發(fā)生寶寶溶血現(xiàn)象。當寶媽為Rh陰性，醫(yī)院還要預先備好Rh陰性的血液。有需要時，能夠及時輸血。