CT成像原理：把X射線掃描到的人體結構信息，經(jīng)過一層層神秘莫測的電子計算，終生成醫(yī)生們一下子就看得懂的橫斷層面影像。 其中胸部CT檢查，主要針對肺部、心臟、縱膈是否發(fā)生病變，比如淋巴結腫大、膈疝、主動脈夾層動脈瘤以及縱隔氣腫等疾患。 有助于對X線胸片發(fā)現(xiàn)的問題作出定性診斷，或檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源。 在醫(yī)院中做CT檢查時，通常會有一個CT床，躺到上面，然后自動送入發(fā)射X射線的機器內(nèi)部。 對于健康人的胸部CT結果，醫(yī)生會在報告單中寫“平掃肺窗（肺窗主要顯示肺部組織，肺紋理多呈亮白清透，肺泡等呈暗灰色，氣管胸壁等四周軟組織則色調(diào)非常亮）顯示兩肺紋理清晰，走向分布無異常，肺實質(zhì)未見滲出或占位性病變。”

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù)。

住院病歷書寫內(nèi)容及要求 1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成；24 小時內(nèi)入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成，24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。 3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況，應當按時間順序書寫，并結合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。

專業(yè)辦理醫(yī)院各種病歷，病假單，病情證明單，診斷證明單。為各類上班族、學生族等人員開具證明，業(yè)務類型包括:1、三甲醫(yī)院病歷單 2、醫(yī)院病情證明單 3、各種病情CT/B超單及入職體檢報告等。