，亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動(dòng)脈硬化等患者。輕者入睡困難，或睡而不深，時(shí)睡時(shí)醒，或醒后不能再睡，嚴(yán)重者可整夜不能入睡，妨礙其工作與生活。流行病學(xué)研究顯示，中國(guó)45.4%的被調(diào)查者，在過(guò)去1個(gè)月中，曾經(jīng)歷過(guò)不同程度的。

連建偉認(rèn)為，膽為“中正之官”，清凈之腑，惡煩擾，惡壅郁；又主決斷，謀慮出焉，若病后，或久病而宿有痰飲未消，胸膈余熱未盡；或胃中痰飲邪熱郁結(jié)，胃失和降，痰熱必然隨胃氣之逆而犯膽腑，使其欲清不得，欲靜不能，必傷少陽(yáng)溫和之氣，以致虛煩不得眠、膽怯心悸等。方中半夏辛溫，燥濕祛痰、和胃降逆，為君藥。陳皮辛苦溫，燥濕化痰、和胃，茯苓健脾祛濕，生姜辛溫，祛痰止嘔，又可解半夏之毒，均為臣藥。竹茹性寒，清熱滌痰、除煩止嘔；枳實(shí)苦微寒，下氣行痰，與半夏相配，氣順痰消，氣滯得暢，膽胃得和，均為佐藥。少量甘草調(diào)和諸藥，以為使?？执髼椫棠伒K濕，故去之不用。諸藥合用，化痰而不燥，清熱而不寒，使痰熱盡去，膽腑自然恢復(fù)其少陽(yáng)溫和之氣，故以“溫膽”名之。

寒熱并調(diào)，辛開(kāi)苦降，各司其屬

胃為陽(yáng)土，其病多實(shí)多熱；脾為陰土，病多虛多寒。然脾胃病變并不全部表現(xiàn)為單純的寒證或熱證，往往多為寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病變。如既有胃脘冷痛、嘔吐清涎，又兼見(jiàn)大便滯而不爽、肛門(mén)灼熱下墜的上寒下熱證；或?yàn)?、便溏，又有口臭口瘡、胃脘灼熱之上熱下寒證。因此，在診治中須“瑾守病機(jī)，各司其屬”，不可顧此失彼。

對(duì)于寒熱錯(cuò)雜者，連老強(qiáng)調(diào)須詳察病機(jī)，寒熱共調(diào)，方符合脾喜溫燥、胃喜涼潤(rùn)的特性。當(dāng)脾受濕困、胃為熱擾之際，常用辛開(kāi)苦降法燥脾清胃，以半夏瀉心湯為，寒熱互用以和其陰陽(yáng)，辛苦并進(jìn)以調(diào)其升降，如此則“太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn)；陽(yáng)明燥土，得陰自安”。如泛嘔清水甚者改用生姜瀉心湯；脾虛審者，則取用甘草瀉心湯，佐以茯苓以增健脾化濕之功。若邪熱內(nèi)陷、痰濁蘊(yùn)結(jié)而“心下滿痛”者，投以小陷胸湯以降痰火、利氣機(jī)。連老指出，寒熱錯(cuò)雜證，不可拘泥于一法一方，當(dāng)求本論治，隨證加減。實(shí)熱盛者，適當(dāng)重用黃芩、黃連，少用干姜，酌加車(chē)前子、金錢(qián)草、虎杖清熱利濕；寒濕盛，重用干姜，少用連，佐以蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕；熱毒亢，加蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮清熱；兼食積者，加焦山楂、焦神曲、焦麥芽。“知犯何逆，隨證治之”，雖藥有增損，然寒熱并調(diào)、辛開(kāi)苦降之旨不變，“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。

浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)

科研成果

發(fā)表專業(yè)論文80余篇，研究的科研項(xiàng)目有：“小半夏湯防治化療嘔吐作用實(shí)驗(yàn)研究”、“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”、“疏肝利濕法對(duì)利福平所致肝損傷的保護(hù)作用”、“抗結(jié)核藥誘導(dǎo)肝損傷大鼠模型的研制”等，其中：《金匱要略校注》獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”獲2001年省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估指標(biāo)體系的研究與實(shí)踐”獲得2003年省教育科委“九五”規(guī)劃重大研究成果二等獎(jiǎng)，《三訂通俗傷寒論》獲得2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)學(xué)術(shù)著作獎(jiǎng)，“小半夏防治化療嘔吐作用實(shí)驗(yàn)研究”獲浙江省教育廳科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。