高功能性甲狀腺腺瘤能通過(guò)公務(wù)員體檢嗎?
高功能性甲狀腺腺瘤:又稱甲狀腺毒性腺瘤、功能自主性甲狀腺腺瘤,指甲狀腺內(nèi)有單個(gè)(少見(jiàn)多發(fā))腺瘤,組織學(xué)結(jié)構(gòu)雖和一般的甲狀腺腺瘤相似,但其功能不受垂體的制約,能自主地合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺,并抑制垂體促甲狀腺(TSH)的分泌,使周?chē)<谞钕俳M織受到不同程度的抑制,甚至腺體萎縮。本病一般采用手術(shù)?,F(xiàn)癥患者,不合格;經(jīng)后1年以上無(wú)癥狀復(fù)發(fā)者,合格。
3.2.1 缺鐵性貧血
1)病史詢問(wèn)要點(diǎn):有無(wú)慢性失血史(如月經(jīng)過(guò)多、潰瘍病出血、痔出血等)及導(dǎo)致鐵吸收障礙的原發(fā)疾病(如胃大部切除史、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期腹瀉史等),注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù);有無(wú)貧血的癥狀,如頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等。
2)查體要點(diǎn):皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征,一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無(wú)其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3.2.2 再生障礙性貧血
1)病史詢問(wèn)要點(diǎn):注意詢問(wèn)可能存在的病因(病毒感染,服用,接觸放射線、毒素或化學(xué)品工作環(huán)境等)、起病時(shí)間、貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等)、有無(wú)易感染(經(jīng)常發(fā)熱)及出血史(鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等)。
2)查體要點(diǎn):注意皮膚黏膜有無(wú)蒼白、出血點(diǎn)、瘀斑、血腫等,有無(wú)發(fā)熱、感染等。
3)輔助檢查要點(diǎn):
血常規(guī):主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板)減少,如果僅紅系細(xì)胞減少,則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點(diǎn)是呈正色素正細(xì)胞性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):顯著減少。
對(duì)公務(wù)員體檢而言,只要發(fā)現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,即作不合格結(jié)論,一般無(wú)須再進(jìn)行全血細(xì)胞減少的病因?qū)W診斷。
3.2.3 巨幼細(xì)胞性貧血
1)病史詢問(wèn)要點(diǎn):有無(wú)葉酸及維生素B12缺乏的常見(jiàn)病因(如烹調(diào)加熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等),有無(wú)貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等),有無(wú)伴隨的消化道癥狀(如食欲不振、惡心、腹瀉等)。
2)查體要點(diǎn):注意有無(wú)皮膚黏膜蒼白(同缺鐵性貧血)、舌乳頭萎縮或消失,有無(wú)肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
公務(wù)員體檢哪幾項(xiàng)超標(biāo)就不能過(guò)?
濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病、血液病,結(jié)核病不合格。慢性伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管,不合格。
嚴(yán)重慢性胃、腸疾病、急慢性肝炎、各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。
有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭暈、、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者,不合格。
紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,大動(dòng)脈炎,不合格。
晚期血吸蟲(chóng)病,晚期血絲蟲(chóng)病兼有橡皮腫或有乳糜尿,顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,嚴(yán)重的慢性骨髓炎,三度單純性甲狀腺腫,不合格。有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
公務(wù)員錄用體檢要在錄用主管機(jī)關(guān)指定的縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院進(jìn)行。主檢醫(yī)師應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。主檢醫(yī)生要根據(jù)體檢情況作出體檢結(jié)論。體檢醫(yī)院要加蓋公章。
公務(wù)員考試錄用制度建立以來(lái),錄用主管機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)普遍制定下發(fā)了公務(wù)員錄用體檢辦法和標(biāo)準(zhǔn),這些辦法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)選拔高素質(zhì)的公務(wù)員發(fā)揮了重要作用。
公務(wù)員體檢完一般第二天不通知就穩(wěn)了,但具體還是得根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,體檢一般是當(dāng)天上午進(jìn)行體檢,當(dāng)天的下午3點(diǎn)之后可以拿到健康報(bào)告,醫(yī)生會(huì)對(duì)健康報(bào)告當(dāng)中的問(wèn)題逐一給予解答,給予健康指導(dǎo)。但是有些情況比較例外,比如在做胃鏡的時(shí)候,醫(yī)現(xiàn)有胃部的腫塊,這時(shí)候會(huì)取一塊組織作病理檢查,病理檢查往往需要3-5個(gè)工作日,所以要想拿到報(bào)告就需要等待。另外,有些是單位的同志進(jìn)行體檢,一般的情況是在三個(gè)工作日之后集體到醫(yī)院取報(bào)告,大多數(shù)都是在當(dāng)天的下午可以拿到健康報(bào)告。
公務(wù)員體檢注意事項(xiàng):
公務(wù)員錄用體檢要在錄用主管機(jī)關(guān)指定的縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)院要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,選拔業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)過(guò)硬的醫(yī)務(wù)人員從事體檢工作。主檢醫(yī)師應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持原則,嚴(yán)格執(zhí)行體檢標(biāo)準(zhǔn)。主檢醫(yī)生要根據(jù)體檢情況作出體檢結(jié)論,體檢醫(yī)院要加蓋公章。
在體檢中遇到疑難問(wèn)題時(shí),各級(jí)國(guó)家行政機(jī)關(guān)和承擔(dān)體檢工作的醫(yī)院要妥善處理。對(duì)于難以確診的疾病,醫(yī)院可組織專(zhuān)家做進(jìn)一步的檢查。用人單位和考生對(duì)體檢結(jié)論有疑問(wèn)時(shí),允許提出復(fù)檢要求。復(fù)檢要求應(yīng)在接到體檢結(jié)論通知之日起七日內(nèi)提出,復(fù)檢只能進(jìn)行一次,體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。