高功能性甲狀腺腺瘤能通過公務員體檢嗎?
高功能性甲狀腺腺瘤:又稱甲狀腺毒性腺瘤、功能自主性甲狀腺腺瘤,指甲狀腺內(nèi)有單個(少見多發(fā))腺瘤,組織學結(jié)構(gòu)雖和一般的甲狀腺腺瘤相似,但其功能不受垂體的制約,能自主地合成、儲存和分泌甲狀腺,并抑制垂體促甲狀腺(TSH)的分泌,使周圍正常甲狀腺組織受到不同程度的抑制,甚至腺體萎縮。本病一般采用手術(shù)?,F(xiàn)癥患者,不合格;經(jīng)后1年以上無癥狀復發(fā)者,合格。
公務員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法,對冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1)室內(nèi)要求保持溫暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2)使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線(接地電阻應低于0.5 Ω)。
3)心電圖機的電源線盡可能遠離診床和導聯(lián)電纜,床旁不要擺放其他電器具(不論通電否)及穿行的電源線。
4)診床的寬度一般不應窄于75 cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。
3.2 準備工作
1)對初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。
2)作心電圖之前受檢者應經(jīng)充分休息,解開上衣;在描記心電圖時要放松肢體,保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1)如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多,應預先清潔皮膚或剃毛。
2)用導電膏(劑型分為糊劑、霜劑和溶液等)涂擦放置電極處的皮膚,而不應該只把導電膏涂在電極上。
3)嚴格按照國際統(tǒng)一標準,準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極。必要時,應加作其他胸壁導聯(lián)。女性乳房下垂者應托起乳房,將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1)心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式記錄紙,其熱敏感性和儲存性應符合標準。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2)在記錄紙上注明日期、姓名,并標明導聯(lián)。
3)按照心電圖機使用說明進行操作,常規(guī)心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導聯(lián)的V1~V6,共12個導聯(lián)。
4)不論使用哪一種機型的心電圖機,為了減少心電圖波形失真,應該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5)用手動方式記錄心電圖時,要先打標準電壓,每次切換導聯(lián)后,必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙,每個導聯(lián)記錄的長度不應少于2~4個完整的心動周期。
公務員體檢關(guān)于尿常規(guī)的問題
1)尿蛋白陽性:
擇日給予復查,要告知復查前3天避免劇烈運動及高蛋白飲食,避開感冒發(fā)熱,到體檢機構(gòu)后待身體暖和后再留取尿標本,并根據(jù)考錄機關(guān)要求,盡可能延長復查間期。如仍為蛋白尿,就需要到腎內(nèi)科做進一步查。單單純性蛋白尿(尿蛋白定量小于1.0g/ d ,尿蛋白電泳以白蛋白為主而無血尿者),可作合格結(jié)論,否則不合格。
2)鏡下血尿:注意不能以尿潛血結(jié)果為依據(jù),而應一律以尿鏡檢(紅細胞>3個/高倍視野)結(jié)果為標住。對真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查,如鏡下紅細胞大小不一、形態(tài)多樣,為腎小球性血尿,不合格;如鏡下紅細胞形態(tài)單一,為均一型血尿,提示來源于腎后,需??凭驮\,根據(jù)病變性質(zhì)作出結(jié)論。
3)鏡下膿尿:一律以尿鏡檢(白細胞>5個/高倍視野)結(jié)果為標準。持續(xù)超標須排除慢性腎孟腎炎(超聲腎孟形態(tài)學改變)、特異性尿道炎(主要為淋病)的情況下可作出合格論。
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