不明原因的慢性肝炎能通過(guò)公務(wù)員體檢嗎?
不明原因的慢性肝炎:不是一種特定類(lèi)型的肝炎,僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱(chēng)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這些疾病將會(huì)找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計(jì),這類(lèi)肝炎中約四分之一為病毒所致。
事業(yè)編公務(wù)員體檢腎臟這些合格嗎?
4.5 腎臟
4.5.1 檢查內(nèi)容及超聲測(cè)量參考值 主要觀(guān)察:1)腎臟位置、大小、形態(tài)有無(wú)改變。2)有無(wú)先天性腎發(fā)育不良、異位腎、獨(dú)腎等先天性腎發(fā)育異常。有無(wú)萎縮腎。3)腎臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常改變,腎包膜、腎實(shí)質(zhì)(皮、髓質(zhì))、腎集合系統(tǒng)情況。正常腎包膜完整,皮、髓質(zhì)分界清楚。4)有無(wú)腎臟占位性病變,其大小、形態(tài)、回聲、部位、病灶內(nèi)部及周邊血流、與周?chē)M織的關(guān)系等。疑為惡性腫瘤時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查腎門(mén)部、主動(dòng)脈及下腔靜脈周?chē)袩o(wú)腫大淋巴結(jié),腎靜脈及下腔靜脈有無(wú)瘤栓。5)有無(wú)局限性強(qiáng)回聲,其后方有無(wú)聲影等。6)腎盂、腎盞有無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象等。7)腎周有無(wú)積液、有無(wú)膿腫、血腫或其他異常。
【測(cè)量參考值】
腎臟長(zhǎng)徑10~12 厘米,橫徑5~6 厘米,前后徑3~4 厘米,左腎大于右腎;腎實(shí)質(zhì)厚度1.5~2.5 厘米,腎皮質(zhì)厚度0.5~0.7 厘米,腎集合系統(tǒng)寬度占腎斷面1/2或2/3,腎盂分離≤1.5 厘米。
4.5.2 B超檢查提示疾病或病變
1)囊性占位病變:腎囊腫、多囊腎、輸尿管囊腫等。
2)實(shí)性占位病變:腎癌、腎盂癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、輸尿管腫瘤等。
3)腎臟彌漫性病變:急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎淀粉樣變及腎中毒等。
4)腎結(jié)石、腎積水、輸尿管結(jié)石及尿路梗阻等。
5)腎實(shí)質(zhì)破壞、鈣化等(提示腎結(jié)核)。
腎臟B超檢查除可發(fā)現(xiàn)一些疾病或病變外,還可發(fā)現(xiàn)一些先天性異常,如孤立腎、重復(fù)腎、異位腎、游走腎、雙腎盂、分葉腎、輸尿管狹窄、輸尿管擴(kuò)張等。
6.1.3 白細(xì)胞總數(shù)(WBC)
【參考值】 (4.0~10.0)×109/L。
生理性白細(xì)胞增多常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白細(xì)胞數(shù)有差異,如耳垂血平均白細(xì)胞數(shù)比指血要高一些。
病理性白細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
病理性白細(xì)胞減少常見(jiàn)于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療、化療、服用某些后等。
6.1.4 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)
【參考值】
中性粒細(xì)胞:桿狀核為0.01~0.05(1%~5%),分葉核為0.50~0.70(50%~70%)。
嗜酸粒細(xì)胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。
嗜堿粒細(xì)胞:0.00~0.01(0~1%)。
淋巴細(xì)胞:0.20~0.40(20%~40%)。
單核細(xì)胞:0.03~0.08(3%~8%)。
中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞性白血病、安眠藥中毒等;減少常見(jiàn)于某些病毒感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。
嗜酸粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于銀屑病、天皰瘡、濕疹、支氣管、食物過(guò)敏、一些血液病及腫瘤,如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宮頸癌等;減少常見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)后。
嗜堿粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病伴有嗜堿粒細(xì)胞增高、骨髓纖維化、慢性溶血及脾切除后;減少一般沒(méi)有臨床意義。
淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;減少常見(jiàn)于破壞過(guò)多,如長(zhǎng)期化療、X線(xiàn)照射后及免疫缺陷等。
單核細(xì)胞增多常見(jiàn)于單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、傷寒、瘧疾等;減少臨床意義不大。
公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格?
這個(gè)比較復(fù)雜,如下所示:
SG
表示比重,正常值在1.003-1.030之間。增高見(jiàn)于脫水、糖尿病、急性腎炎,降低見(jiàn)于尿崩癥。
PH
正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時(shí),常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病,另外,服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況;高于7.0呈堿性時(shí),常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、輸血后、膀胱炎,或者服用重碳酸鈉后。
LEU
表示白細(xì)胞,正常時(shí)呈現(xiàn)陰性,用“-”表示,出現(xiàn)疾病時(shí)呈陽(yáng)性,用“+”表示?!埃痹蕉啾硎静∏樵絿?yán)重。一般多為4個(gè)“+”。多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎、腎結(jié)核炎等。
NIT
表示硝酸鹽,呈陽(yáng)性時(shí)見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染。
PRO
表示尿蛋白,呈陽(yáng)性多見(jiàn)于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因?yàn)楦叩鞍罪嬍澈髣×疫\(yùn)動(dòng)、嚴(yán)重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿,是由于各種腎臟疾病,如急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎病綜合癥,腎結(jié)核,腎腫瘤,腎硬化等癥所造成的。
GIU
表示尿糖,呈陽(yáng)性時(shí),主要是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多,全身麻醉,精神刺激,妊娠后期,糖尿病,胰腺病變,腎上腎皮質(zhì)功能亢進(jìn),甲亢,顱壓增高等。
KET
表示酮體,脂肪代謝增高呈陽(yáng)性,常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。
UBG
表示尿膽元,呈陽(yáng)性常見(jiàn)于容血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
BIL
表示膽紅素,呈陽(yáng)性常見(jiàn)于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
ERY
表示紅細(xì)胞,呈陽(yáng)性常見(jiàn)于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。