醫(yī)療記錄中包含的信息允許醫(yī)療保健提供者確定患者的病史并提供知情護理。 醫(yī)療記錄作為中央存儲庫,用于規(guī)劃患者護理和記錄患者與醫(yī)療保健提供者和為患者護理做出貢獻的專業(yè)人員之間的溝通。 醫(yī)療記錄越來越多的目的是確保記錄符合機構、專業(yè)或政府法規(guī)。
住院的傳統(tǒng)醫(yī)療記錄可以包括入院記錄、服務記錄、進展記錄(SOAP 記錄)、術前記錄、手術記錄、術后記錄、手術記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄和出院記錄。
個人健康記錄將上述許多特征與便攜性相結合,從而允許患者在提供者和醫(yī)療保健系統(tǒng)之間共享醫(yī)療記錄。
還可以研究電子病歷以量化疾病負擔——例如耐藥性導致的死亡人數(shù)——或幫助確定疾病的原因、因素和促成因素,尤其是與全基因組關聯(lián)研究相結合時。 出于此類目的,電子病歷可能會以匿名或假名形式提供,以確保維護患者的隱私。
出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明,證明患者已經(jīng)或者病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以出院回家。如果您需要打印出院證明,可以按照以下步驟操作:
1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務室或者病案室,向工作人員申請出院證明。
2. 工作人員會要求您提供一些個人信息,例如您的姓名、身份證號碼、就診時間等等,以便他們能夠快速地為您打印出一份準確的出院證明。
3. 一旦您提供了所需的信息,工作人員會為您打印出一份出院證明,并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。
4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準確無誤,如果有任何錯誤或者不符合實際情況的地方,您可以向工作人員提出修改的要求。
病歷服務:
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。
在我們的工作生活一旦生病就需要請假。但是無論是醫(yī)院還是學校都有自己的規(guī)章制度,長時間不出席就需要我們?nèi)メt(yī)院開病假條。具體操作時各醫(yī)院應參考勞動法結合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。更多相關知識您可以免費咨詢我們。
請假服務:
請假病歷、請假診斷書、請假條、各項請假檢查單據(jù);
短期請假、長期請假、提前休產(chǎn)假等;
解決單位請假事宜,安心養(yǎng)病。