病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院管理方面:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
辦理出院攜帶資料如下:
1.自費患者/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)患者:出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡;
2.職工醫(yī)?;颊撸撼鲈涸\斷證明、出院記錄、身份證、就診卡,或電子醫(yī)保憑證,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保入院證、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院證(紅綠色單據(jù)),CT報告單(如有)、核磁共振報告單(如有);
3.意外傷害醫(yī)保患者:出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡、意外傷害公示單;
出院證明應(yīng)該怎么開
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費用清單找主管醫(yī)生即可開取。
2、出院后,攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明,去收費處蓋醫(yī)院公章即可。