公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對(duì)冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機(jī)性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測(cè)試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1）室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2）使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω）。
3）心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
4）診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無(wú)電線穿過(guò)。
3.2 準(zhǔn)備工作
1）對(duì)初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。
2）作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時(shí)要放松肢體，保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過(guò)多，應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2）用導(dǎo)電膏（劑型分為糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3）嚴(yán)格按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時(shí)，應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1）心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3）按照心電圖機(jī)使用說(shuō)明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1～V6，共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。
4）不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5）用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí)，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長(zhǎng)度不應(yīng)少于2～4個(gè)完整的心動(dòng)周期。
公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格？
體檢中常見的幾個(gè)問(wèn)題：
1、血壓超出范圍
2、視力不合格(特殊崗位)
3、肝功能常規(guī)檢測(cè)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格
4、血檢中白細(xì)胞、血小板超出范圍
5、尿檢中的各種不合格
6、其它問(wèn)題
針對(duì)血壓超出范圍
1、如果因?yàn)槎唐诳荚囎飨⒉灰?guī)律導(dǎo)致的，并且以前無(wú)高血壓史，建議正常休息，臥床少動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。
2、如果是長(zhǎng)期高血壓，短期無(wú)法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時(shí)在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來(lái)解決之后的尿檢不合格的問(wèn)題出現(xiàn)。因?yàn)椋驒z要測(cè)量血壓之后，而服藥肯定會(huì)影響尿檢。
針對(duì)視力不合格
1、近視。近視問(wèn)題在大學(xué)生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項(xiàng)目，當(dāng)然特殊崗位如警察崗位對(duì)視力的要求非常嚴(yán)格。如果時(shí)間距離體檢時(shí)間尚久，可以去做激光手術(shù)，目前來(lái)說(shuō)激光手術(shù)800度以內(nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時(shí)間不多了，那么就避免過(guò)度用眼點(diǎn)滴護(hù)眼藥。
2、弱視等其它視力問(wèn)題，這些問(wèn)題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會(huì)檢查這些內(nèi)容，所以不必?fù)?dān)心。
針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高等問(wèn)題
1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高，體檢前一個(gè)月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時(shí)間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。
2、肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高和腹部B超不合格。時(shí)間較長(zhǎng)的可采取，時(shí)間緊急的可以采取吊水打點(diǎn)滴來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶。
公務(wù)員體檢關(guān)于尿常規(guī)的問(wèn)題
1）尿蛋白陽(yáng)性：
擇日給予復(fù)查，要告知復(fù)查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，避開感冒發(fā)熱，到體檢機(jī)構(gòu)后待身體暖和后再留取尿標(biāo)本，并根據(jù)考錄機(jī)關(guān)要求，盡可能延長(zhǎng)復(fù)查間期。如仍為蛋白尿，就需要到腎內(nèi)科做進(jìn)一步查。單單純性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白電泳以白蛋白為主而無(wú)血尿者），可作合格結(jié)論，否則不合格。
2）鏡下血尿：注意不能以尿潛血結(jié)果為依據(jù)，而應(yīng)一律以尿鏡檢（紅細(xì)胞＞3個(gè)／高倍視野）結(jié)果為標(biāo)住。對(duì)真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查，如鏡下紅細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，為腎小球性血尿，不合格；如鏡下紅細(xì)胞形態(tài)單一，為均一型血尿，提示來(lái)源于腎后，需?？凭驮\，根據(jù)病變性質(zhì)作出結(jié)論。
3）鏡下膿尿：一律以尿鏡檢（白細(xì)胞＞5個(gè)／高倍視野）結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)超標(biāo)須排除慢性腎孟腎炎（超聲腎孟形態(tài)學(xué)改變）、特異性尿道炎（主要為淋?。┑那闆r下可作出合格論。
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