教學(xué)方面:病歷是教學(xué)的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實踐密切結(jié)合起來,鞏固所學(xué)知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
防病方面:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級預(yù)防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。
住院證明一般包括、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單。出院證明,現(xiàn)在的電子病歷都會給病人保留一段時間,你去打印病歷的時候就會給你把出院證明打出來,如果是手寫的那種,你可以找你的主管醫(yī)生說明原因后給你再寫一份。
住院流程
1.患者住院,必須有門診醫(yī)生或病房經(jīng)治醫(yī)生給您開出入院通知單;
2.攜帶入院通知單到一樓大廳住院結(jié)算處辦理住院手續(xù),保管好交費收據(jù)以備出院結(jié)帳時用;
3.接診新入院患者的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內(nèi);
4.患者安置好后,醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向患者介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,并簽字。同時協(xié)助患者熟悉環(huán)境,主動了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓;
5.患者入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定整體護理計劃