公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項(xiàng)

關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)仍需加做此項(xiàng)檢查，故簡要介紹如下：

眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計(jì)不夠準(zhǔn)確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時(shí)應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計(jì)、手持壓平眼壓計(jì)或Schiotz壓陷眼壓計(jì)測量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評判眼壓測量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下問題：

1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外，測量24小時(shí)眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍，是評判眼壓的可靠依據(jù)。

2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計(jì)所測眼壓往往低于實(shí)際眼壓，故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計(jì)測量。

3）測量眼壓時(shí)應(yīng)注意測量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測量的主要誤差因素，CCT越厚，測得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計(jì)測量值密切相關(guān)，所以在單項(xiàng)眼壓高而無其他陽性體征時(shí)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。

慢性單純性青光眼能通過公務(wù)員體檢嗎？

慢性單純性青光眼：屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病，發(fā)病隱匿，多數(shù)人無明顯癥狀，常常在不知不覺中完全喪失視功能，臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值（杯直徑與視盤直徑的比值，C/D）增大者，必須做進(jìn)一步的青光眼排除檢查。

公務(wù)員體檢中粒細(xì)胞偏高能通過嗎？

3.1.3 白細(xì)胞疾病 包括各類白細(xì)胞減少和增多性疾病。

1）白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：白細(xì)胞減少癥是指外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細(xì)胞減少占絕大多數(shù)。當(dāng)中性粒細(xì)胞總數(shù)＜0.5×109/L時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應(yīng)、放射性和化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細(xì)胞浸潤（如腫瘤細(xì)胞）、某些和病毒感染、粒細(xì)胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。

由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。

2）中性粒細(xì)胞增多癥：是指外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。粤＜?xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運(yùn)動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對于可能為輕度炎癥、運(yùn)動或情緒因素所致，白細(xì)胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者，可作合格結(jié)論。

公務(wù)員入體檢哪些不予錄用

在入職體檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)肝功能檢查不過關(guān)、尿隱血、視力異常，患有惡性腫瘤，或存在心跳異常等現(xiàn)象，一般無法得到用人單位的認(rèn)可，員工可以有一次重新體檢的機(jī)會，如果檢查結(jié)果依然如此就會面臨被拒絕。

在進(jìn)入到一家新企業(yè)時(shí)，首先還需通過體檢，在體檢過程中，如果發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)沒有辦法符合要求，會被用人單位拒絕，但是大部分的員工可能對此并不了解，不知道入職體檢哪些不予錄用呢？

1、肝功能檢查不過關(guān)

血常規(guī)檢查中會包含一切指標(biāo)，比如單核細(xì)胞、白細(xì)胞以及血紅蛋白濃度。如果再經(jīng)過檢查時(shí)，肝功能檢查沒有順利的過關(guān)，一般不允許員工入職。不過大部分的單位都會給員工一次機(jī)會，因?yàn)橛袝r(shí)可能和生理性因素有關(guān)。

2、尿隱血

在選擇尿常規(guī)檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)并不在正常的范圍內(nèi)，在經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)有明顯尿隱血現(xiàn)象，這也說明不可以入職。

3、視力

根據(jù)目前的企業(yè)規(guī)定，員工的視力一般都需要得到保證，需要在4.8以上當(dāng)然可以選擇矯正視力，比如在佩戴眼鏡后視力超過4.8也可以被錄取。

4、惡性腫瘤

如果在經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤，一般都會被拒絕。這說明人體的器官存在異常，在后期工作是無法勝任，高強(qiáng)度的工作容易會有惡化的現(xiàn)象，會給公司帶來一定影響，所以基本上都會被拒絕。

5、心跳異常

在心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)有異常的心率失調(diào)，需要盡快做心電圖B超，如若心率過快同樣會受到影響