就診日期：
主訴：
現(xiàn)病史：
以往史：
遺傳史：
過敏史：
輔助檢查：
體格檢查
初步結(jié)果：
建議：
醫(yī)生：
病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件，由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
如果病歷沒有封存，對病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了，當(dāng)然可以申請做墨跡遺留時(shí)間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫(yī)囑和以及檢查申請單，然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄，護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間，并由執(zhí)行人簽字，檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí)，醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷，很難做圓，有經(jīng)驗(yàn)的律師總會(huì)找出破綻。
法律分析：病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請假專用的證明，去醫(yī)院看病掛號對應(yīng)相應(yīng)的病情會(huì)給你開。
法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
1、學(xué)生因傷病和本人不可抗拒的原因連續(xù)缺課累計(jì)超過210個(gè)學(xué)時(shí)仍不能上學(xué)的，由監(jiān)護(hù)人提出書面休學(xué)申請并提交有關(guān)證明材料，學(xué)校審核后統(tǒng)一報(bào)教育主管部門審批。
2、傷病提出休學(xué)的，需經(jīng)縣級以上的醫(yī)療單位檢查并出具證明及相關(guān)材料。
3、教育主管部門批準(zhǔn)、備案后，由學(xué)校出具休學(xué)證明。學(xué)生休學(xué)情況要記入學(xué)生登記表（或?qū)W籍卡），醫(yī)院等出具的有關(guān)證明應(yīng)附在學(xué)籍管理檔案后。
4、學(xué)生中途到國外、境外就讀的應(yīng)辦理休學(xué)手續(xù)。由監(jiān)護(hù)人提出書面出國（出境）休學(xué)申請，出具出國護(hù)照、簽證等有關(guān)證明，經(jīng)學(xué)校審核并報(bào)教育主管部門審批后，由學(xué)校出具休學(xué)證明。出國、出境所需要的學(xué)業(yè)成績、就讀年級等證明，學(xué)校應(yīng)如實(shí)開出。
5、學(xué)校在收到休學(xué)申請之日起，在十個(gè)工作日內(nèi)必須給予學(xué)生監(jiān)護(hù)人能否休學(xué)的明確答復(fù)。休學(xué)期限為一年，不得提前或推遲復(fù)學(xué)，也不得中途到其他學(xué)校上學(xué)。
6、休學(xué)期滿，學(xué)生監(jiān)護(hù)人持休學(xué)證明到學(xué)校辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。復(fù)學(xué)可根據(jù)學(xué)生本人要求回原級就讀，也可到下一級就讀。
7、因傷病或?qū)W生本人不可抗拒的原因在休學(xué)期滿不能復(fù)學(xué)的，監(jiān)護(hù)人提出書面申請，學(xué)校報(bào)經(jīng)教育主管部門批準(zhǔn)后，續(xù)辦休學(xué)手續(xù)。出國、出境休學(xué)期滿不能復(fù)學(xué)的，學(xué)校上報(bào)教育主管部門注銷其學(xué)籍。