醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的,如果沒(méi)有病理性原因,醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢?首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫(yī)院復(fù)印病歷,讓當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生幫助開(kāi)疾病診斷證明書(shū)。如果是門(mén)診,需要帶著門(mén)診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開(kāi)疾病診斷證明書(shū)。開(kāi)病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號(hào),經(jīng)門(mén)診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)具診斷證明并蓋章即可。
客觀性病歷資料包括:
(1)門(mén)診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗(yàn)單;
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū);
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護(hù)理記錄。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
寫(xiě)病假病例單時(shí),應(yīng)遵循以下步驟:
標(biāo)題。居中寫(xiě)標(biāo)題“病假條”或“病假單”,這是所有應(yīng)用文的通用要求。
稱謂。頂格寫(xiě)稱謂,即向誰(shuí)請(qǐng)假,注意應(yīng)加上其職務(wù),以示尊重。
正文。第二行空兩格開(kāi)始寫(xiě)正文,寫(xiě)明病假原由,這個(gè)地方要實(shí)事求是,否則后果自負(fù)。
病假起止時(shí)間。這個(gè)非常重要,必須寫(xiě)明確。
假期去向。寫(xiě)明假期所去方向,聯(lián)系方式(能時(shí)間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式),聯(lián)系人。
祝福對(duì)方。這個(gè)是所有公文里表示對(duì)對(duì)方的友好。
請(qǐng)假習(xí)慣用語(yǔ)。后加上請(qǐng)假習(xí)慣用語(yǔ)“請(qǐng)批準(zhǔn)”、“請(qǐng)予批準(zhǔn)”等。
簽名。病假人簽名。
時(shí)間。寫(xiě)明寫(xiě)病假條的時(shí)間。