審察疾病,四診合參 以常見病、多發(fā)病入手,做到精細定位,準確定性。如感冒須分清在表、在里,或寒、或熱、或寒熱夾雜;咳嗽,常以聞診定病性,聽聲辨病位,臨床用藥更是強調(diào)。這種“工匠精神”體現(xiàn)于抽動癥等復雜疾病時,則針對多種病因,探索病機,定位定性,辨“癥”用藥,采取手段,逐步探索出療效滿意的方法。
兒病調(diào)氣,重視食積 小兒之病多起于外感,或傷飲食,很少有七情所傷,但調(diào)氣之法無論外感內(nèi)傷仍屬必用,用后事半功倍。感受外邪,邪氣壅阻,氣機不通,邪無出路,變證峰起,疏機則可助邪外出;內(nèi)傷疾病,傷于飲食,影及脾胃,化生痰濕,以致兒病叢生,或厭食,或吐瀉,或痰喘,或食積,無不與水濕代謝相關(guān),在上離不開治脾、調(diào)中、化濕、消食、祛痰,欲使諸法起效,必不可少;濕熱或水濕之病,可助濕化;食積者,停積中焦,氣機升降失調(diào),需佐之品,方能化濕消滯。同時食積又是影響肺系、肝系疾病產(chǎn)生、轉(zhuǎn)歸及預后的重要原因,重視化積可顯著提高臨床療效。
驚風,動靜結(jié)合 神經(jīng)及精神行為障礙性疾病,如多發(fā)性抽動癥、多動癥、癲癇、下肢交叉摩擦癥、自閉癥等,是必用之藥,但一味地未必能達到的目的,反而會導致患兒精神萎靡,反應(yīng)淡漠,智力下降等副作用,故宣老在中加用開竅醒神之品,如郁金、菖蒲等,在中加以興奮,在動態(tài)中求平衡,往往能增加之效,而減輕副作用,因此中醫(yī)此類疾病優(yōu)勢之一就是不影響智力發(fā)育。這是“宣氏兒科”以“動靜結(jié)合”原則新病種的具體體現(xiàn)。
宣桂琪,男,浙江省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師、教授,全國老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師,“宣桂琪全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”指導老師。浙江省名中醫(yī)。