就診日期:
主訴:
現(xiàn)病史:
以往史:
遺傳史:
過敏史:
輔助檢查:
體格檢查
初步結(jié)果:
建議:
醫(yī)生:
按大類可分為:
1、門(急)診病歷
病歷首頁(手冊封面)
病歷記錄
化驗單(檢驗報告)
醫(yī)學影像檢查資料
2、住院病歷
住院病案首頁
入院記錄
病程記錄
知情同意書
醫(yī)囑單
護理文書
檢驗報告單
病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當持病人的有效身份證件的復印件,并在復印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當持病人親屬身份證復印件及其授權(quán)委托書。
1、學生由于生病原因,經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學建議,由學生向所學院提出書面申請并填寫休學申請表。
2、院(系)領(lǐng)導審批后,報送教務(wù)處教務(wù)管理辦公室。
3、教務(wù)處教務(wù)管理辦公室審核后對符合休學條件者,開出離校通知單。
4、學生憑離校通知單辦理離校手續(xù)。
5、學生憑已全部周轉(zhuǎn)完的離校通知單到院教學辦領(lǐng)取休學證明回家休養(yǎng)。