疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對身體做詳細(xì)的檢查來診斷。根據(jù)我國法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)學(xué)證明作為一種證據(jù),也必須具備“三性”,才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。在法院的審理中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格認(rèn)證。
病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件,并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
如果病歷沒有封存,對病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了,當(dāng)然可以申請做墨跡遺留時(shí)間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和以及檢查申請單,然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄,護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí),醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷,很難做圓,有經(jīng)驗(yàn)的律師總會找出破綻。
病假單格式要求:
1、居中寫標(biāo)題“病假單”,這是所有應(yīng)用文的通用要求;
2、頂格寫稱謂,即向誰請假,注意應(yīng)加上其職務(wù),以示尊重;
3、第二行空兩格開始寫正文;
4、寫明病假原由,這個(gè)地方要實(shí)事求是,否則后果自負(fù);
5、病假起止時(shí)間,這個(gè)非常重要,必須寫明確;
6、假期所去方向,聯(lián)系方式(能時(shí)間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式),聯(lián)系人;
7、祝福對方,這個(gè)是所有公文里表示對對方的友好;
8、后加上請假習(xí)慣用語“請批準(zhǔn)”、“請予批準(zhǔn)”等;
9、病假人簽名;
10、你寫病假條的時(shí)間。
首先患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院看病流程完成;咨詢當(dāng)?shù)貙W(xué)校學(xué)生休學(xué)所需休學(xué)材料有哪些,如學(xué)生辦理休學(xué)需要醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)院病歷證明。正常情況患者看?。会t(yī)生都會給患者出診斷證明書,在醫(yī)院做病情相對應(yīng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等,這些都是需要繳費(fèi)收費(fèi)處自然會給對應(yīng)繳費(fèi)憑證。