一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)我院辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過(guò)院且首次開具診斷證明的門診患者,請(qǐng)掛專家號(hào),辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無(wú)精神疾病或精神正常診斷,復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng),持相關(guān)單位制作的固定格式文書,要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,我院需將該文書復(fù)印件存檔。
醫(yī)療記錄中包含的信息允許醫(yī)療保健提供者確定患者的病史并提供知情護(hù)理。 醫(yī)療記錄作為中央存儲(chǔ)庫(kù),用于規(guī)劃患者護(hù)理和記錄患者與醫(yī)療保健提供者和為患者護(hù)理做出貢獻(xiàn)的專業(yè)人員之間的溝通。 醫(yī)療記錄越來(lái)越多的目的是確保記錄符合機(jī)構(gòu)、專業(yè)或政府法規(guī)。
住院的傳統(tǒng)醫(yī)療記錄可以包括入院記錄、服務(wù)記錄、進(jìn)展記錄(SOAP 記錄)、術(shù)前記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄和出院記錄。
個(gè)人健康記錄將上述許多特征與便攜性相結(jié)合,從而允許患者在提供者和醫(yī)療保健系統(tǒng)之間共享醫(yī)療記錄。
還可以研究電子病歷以量化疾病負(fù)擔(dān)——例如耐藥性導(dǎo)致的死亡人數(shù)——或幫助確定疾病的原因、因素和促成因素,尤其是與全基因組關(guān)聯(lián)研究相結(jié)合時(shí)。 出于此類目的,電子病歷可能會(huì)以匿名或假名形式提供,以確保維護(hù)患者的隱私。
一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)我院辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過(guò)院且首次開具診斷證明的門診患者,請(qǐng)掛專家號(hào),辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無(wú)精神疾病或精神正常診斷,復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng),持相關(guān)單位制作的固定格式文書,要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,我院需將該文書復(fù)印件存檔。
1、醫(yī)院不開病假條,只開診斷證明。
2、病假條要自己據(jù)實(shí)寫。
3、病假條附上醫(yī)院的診斷證明、休假證明(在病假條內(nèi)說(shuō)明,并另附原件)。
4、假期回來(lái)及時(shí)銷假。