病情證明書有時候是生命的救贖,是病人用以獲得、賠償和保險理賠的重要證明文件。因此,醫(yī)生開具病情證明書的度和可靠性至關(guān)重要。
病情證明書在一些人看來比較枯燥乏味,但是它的背后卻是關(guān)乎患者身心健康的一道保護(hù)屏障。通過病情證明書,患者可以獲得相應(yīng)的和賠償,維護(hù)個人和社會的權(quán)益。一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、專業(yè)和公正的病情證明書,不僅是對患者的負(fù)責(zé),更是對醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)性的彰顯。
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生都會本著實事求是和對、單位及個人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項工作。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)