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休學病歷證明一般是指休學需要的病歷證明,休學病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別,醫(yī)生是不會開休學證明的,醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進行書寫病歷,并且如實書寫實際情況,具體是否能夠達到休學標準是需要學校進行審核。
自收到休學申請之日起,學校和主管教育行政部門應當分別在10個工作日內(nèi)給予明確答復。普通高中高三年級原則上不予休學。經(jīng)審核同意休學的,應及時在國家學籍系統(tǒng)進行學籍變動管理。學生休學期間,保留學籍,不保留助學金及其它待遇。
初診病人病歷中應含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應分行列舉所用及特種方法,進一步檢查的項目,生活注意事項,休息方法及期限;必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等。