什么是病歷資料?
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。
主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料,但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見的資料,可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī),因此,在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。
住院證明怎么開,住院證明有什么用
住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明?,F(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間,去打印病歷時(shí),會(huì)把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。只要住過院,醫(yī)生就一定會(huì)給開住院證明。但有時(shí)不要,醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會(huì)給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。
住院證明的申請(qǐng)流程
1.前往醫(yī)院
在辦理住院證明之前,需要前往住院的醫(yī)院。在醫(yī)院,可以前往住院部門的窗口進(jìn)行咨詢,了解住院證明的具體申請(qǐng)流程。
2.提交申請(qǐng)材料
在了解了住院證明的申請(qǐng)流程之后,需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料,前往住院部門的窗口進(jìn)行提交。提交申請(qǐng)材料時(shí),需要提供身份證明、住院病歷、住院發(fā)票等材料,并填寫相關(guān)的申請(qǐng)表格。
3.等待審核
提交申請(qǐng)材料之后,需要等待醫(yī)院的審核。醫(yī)院會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,核實(shí)住院的時(shí)間、病情等情況。審核通過后,醫(yī)院會(huì)出具住院證明。
4.領(lǐng)取住院證明
在審核通過之后,可以前往醫(yī)院的住院部門窗口領(lǐng)取住院證明。在領(lǐng)取住院證明時(shí),需要提供身份證明,并簽字確認(rèn)。
住院的病歷多長(zhǎng)時(shí)間出來?
需要經(jīng)過醫(yī)生和醫(yī)療器械診斷得出結(jié)果,約在住院三,七天時(shí)間。1.當(dāng)病人生病去醫(yī)院門診看病,經(jīng)醫(yī)生望,問,聽,發(fā)現(xiàn)病人有某些癥狀,再經(jīng)過醫(yī)療器械檢查,初步確診某種病,需要較為長(zhǎng)時(shí)間,經(jīng)、住院,病人病情確有好轉(zhuǎn),或予治好,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)出具病人所患病的診斷書,方便病人復(fù)診。