全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲陀。坏梢砸蠓獯?。

診斷證明包含哪些材料 1、醫(yī)院收費憑證、繳費明細清單； 2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單； 3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書； 4、病例證明具體內(nèi)容應當有，患者入院情況、就診時間、檢查結果、經(jīng)過等；

病案應當按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護理記錄。

醫(yī)院可以開具哪些診斷證明？ 醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書： 1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。 2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類風濕關節(jié)炎等。 3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結核等。 4. 腫瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、結腸癌等。 5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。 6. 手術：如闌尾炎手術、剖腹產(chǎn)等。 7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。 不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院或相關部門了解。在申請診斷證明書時，需要提供相關的病歷資料和身份證明，同時需要說明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。