什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書(shū)證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí),而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?;颊呖梢砸筇峁└北?,但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門(mén)指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會(huì)診記錄;(二)疑難病例會(huì)診記錄;(三)高級(jí)醫(yī)師查房記錄;(四)會(huì)診記錄;(四)死亡病例會(huì)診記錄;(四)書(shū)面意見(jiàn);(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書(shū)面意見(jiàn);(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書(shū)面意見(jiàn);(四)醫(yī)生體檢記錄?;颊卟坏靡筇峁└北?,但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本),妥善保管門(mén)診手冊(cè),不竊取病歷,并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(mén)(急)病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門(mén)(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利,但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求制作病歷,沒(méi)有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷(情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)),有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字(印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄,并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實(shí)中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過(guò)我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)律師。
病假單由醫(yī)院簽發(fā)。醫(yī)生應(yīng)患者(雇員)的要求,開(kāi)具描述患者病情的病假證明,這是一種職業(yè)要求,在不違反醫(yī)院和職業(yè)道德的情況下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病假單管理規(guī)定:
1.經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類(lèi)別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)診(急診)病歷或患者出院記錄中。
3. 醫(yī)生開(kāi)具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的,一般急診病假不超過(guò)3天,門(mén)診病假不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月(須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。
類(lèi)似情況,如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開(kāi)具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,將造成嚴(yán)重后果。
免體測(cè)的證明材料:
以中北大學(xué)體育學(xué)院為例,需填寫(xiě)《免予執(zhí)行申請(qǐng)表》和相應(yīng)病況證明(必須是由校醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明并蓋章),一式兩份(可以有一份復(fù)印件)由測(cè)試中心和所在學(xué)院審核簽字后批準(zhǔn)申請(qǐng)免測(cè)并存檔。
因病或殘疾是指疾病或身體殘缺影響機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng),不能完成測(cè)試。短期能夠自愈的傷病不在此范圍,申請(qǐng)緩測(cè)。免體測(cè)的證明材料的紙質(zhì)文檔自己留存。
休學(xué)、實(shí)習(xí)、因教學(xué)活動(dòng)長(zhǎng)期未在校等特殊情況需填寫(xiě)《免予執(zhí)行申請(qǐng)表》(網(wǎng)站下載)和免體測(cè)的相應(yīng)證明(必須是由教務(wù)處證明同意并蓋章),一式兩份(可以有一份復(fù)印件)由測(cè)試中心和所在學(xué)院審核簽字后批準(zhǔn)申請(qǐng)免體測(cè)并存檔。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心血管疾病發(fā)生的概率,這主要是因?yàn)榛A(chǔ)心臟病和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的應(yīng)激反應(yīng),誘發(fā)的反應(yīng)包括情緒緊張,血流動(dòng)力學(xué)改變,副交感神經(jīng)張力改變,心肌缺血等。2、在測(cè)試時(shí),氣道會(huì)出現(xiàn)劇烈的收縮、氣道變窄、氣道阻力增加、咳嗽、甚至。運(yùn)動(dòng)時(shí),冷風(fēng)、灰塵會(huì)刺激喉嚨,因?yàn)檫@些學(xué)生的咽喉比較敏感,可能會(huì)導(dǎo)致加重。
建議早上進(jìn)行體測(cè)的同學(xué)一定要吃早餐,但是一定要注意不要吃得太飽。下午做體測(cè)之前,不要吃太油膩的東西,不要喝太多的水??梢詼?zhǔn)備一些糖,以補(bǔ)充能量,避免低血糖
休學(xué)證明需要什么材料
首先,要準(zhǔn)備的休學(xué)材料要求學(xué)生本人或家長(zhǎng)提出休學(xué)申請(qǐng),并提交給班主任或教務(wù)主任和負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的校長(zhǎng),他們分別在提交的申請(qǐng)上簽字同意。之后,輟學(xué)學(xué)生應(yīng)提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的住院發(fā)票或疾病證明,并附上醫(yī)生的輟學(xué)建議,以及入院記錄和病歷。學(xué)校簽署同意書(shū)并加蓋學(xué)校公章后,學(xué)生可以休學(xué),學(xué)生休學(xué)時(shí)間基本為一年。停課工作:學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)提交的材料進(jìn)行收集、整理和審核。材料完成后,學(xué)校工作人員會(huì)將其發(fā)送到上級(jí)機(jī)關(guān)的學(xué)生身份網(wǎng)進(jìn)行審批。蓋章后,學(xué)校將材料制作成圖片,記錄在電子學(xué)籍管理系統(tǒng)中,并上傳認(rèn)證材料。其實(shí)返校就是輟學(xué)后的過(guò)程。返校信息包括:學(xué)生退學(xué)后可以上學(xué)的信息、縣級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)證明、向?qū)W校提交康復(fù)證明的申請(qǐng)表。
法律依據(jù):
《中小學(xué)生學(xué)籍管理辦法》第十九條。家長(zhǎng)或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)提交學(xué)生退學(xué)的書(shū)面申請(qǐng)。經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后,通過(guò)電子學(xué)籍系統(tǒng)向?qū)W籍主管部門(mén)報(bào)到登記。返校時(shí),學(xué)校應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。
學(xué)校應(yīng)在學(xué)生停學(xué)期間保留其學(xué)生身份。
普通高校學(xué)生管理?xiàng)l例
第二十三名學(xué)生申請(qǐng)停學(xué)或者學(xué)校認(rèn)為有必要停學(xué)的,經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可以停學(xué)。停課的次數(shù)和時(shí)間由學(xué)校規(guī)定。
第二十四屆參加中國(guó)人民解放軍(含中國(guó)XX)的學(xué)生,應(yīng)在學(xué)校保持其學(xué)生身份,直至退休后一年。
第二十五名輟學(xué)的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)辦理退學(xué)離校手續(xù),學(xué)校保留其學(xué)生身份。學(xué)生在停學(xué)期間不享受在校學(xué)習(xí)學(xué)生的待遇。輟學(xué)學(xué)生生病的,其醫(yī)療費(fèi)用按照學(xué)校規(guī)定處理。
第二十六條休學(xué)期滿(mǎn),學(xué)生應(yīng)當(dāng)在開(kāi)學(xué)前向?qū)W校提出復(fù)學(xué)申請(qǐng),經(jīng)學(xué)校復(fù)試合格后方可復(fù)學(xué)