完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
入院記錄 診斷證明一般只有兩行,行為臨床診斷,對病人的病情進行描述,給予說明,第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意,必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果,而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期,對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認的。 許多單位,如果請假就需要診斷證明,可見,診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字,但是它的作用卻不小,對于調(diào)劑我們的工作時間具有非常重要的作用。
CT報告是由專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師撰寫的具體患者檢查結果和診斷的文件。
CT報告是通過計算機斷層掃描(CT掃描)獲得的圖像的分析和解讀。這份報告包含了對掃描部位的詳細描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷意見。
如果您需要獲取您個人的CT報告,您可以聯(lián)系您接受CT掃描的醫(yī)療機構或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。
請注意,CT報告通常包含專業(yè)術語和醫(yī)學領域的描述,對于準確理解和解釋報告的內(nèi)容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。
當我們?nèi)メt(yī)院檢查的時候,是需要抽血或者做B超之類的檢查的,當這些檢查結果出來的時候,會有報告單,這些報告單同樣的也叫醫(yī)院證明,但凡你從進醫(yī)院,到出醫(yī)院,中間到你手上的單子,都是叫醫(yī)院證明。