醫(yī)生如何開(kāi)具病歷證明?
開(kāi)始:首先,您需要提交您的身份證件。如果您是門(mén)診患者,請(qǐng)攜帶門(mén)診病歷去醫(yī)院,并請(qǐng)給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開(kāi)具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號(hào),門(mén)診醫(yī)生診斷病情后制定方案。
1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院,可以到醫(yī)院,復(fù)印病歷,并要求當(dāng)時(shí)的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門(mén)診患者,請(qǐng)攜帶門(mén)診病歷去醫(yī)院,找到為您檢查的醫(yī)生,并讓他們給您開(kāi)具診斷證明。開(kāi)具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號(hào),門(mén)診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么?
職業(yè): 病史: 出生地: 主訴: 目前病史: 既往病史: 個(gè)人史: 月經(jīng)/婚姻: 家族史: 中醫(yī)檢查、嗅覺(jué)、觸診:體格檢查 T:°CP:次/分鐘 R:次/分鐘 血壓:mmHg)、頭部及其器官(頭、眼、耳、鼻、口)、頸部(形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管)、胸部(胸、肺、心臟、血管) 、腹部(形狀、腹壁)、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音)、肛門(mén)、直腸和外生殖器、脊柱和四肢(脊柱、運(yùn)動(dòng)、指甲等)、神經(jīng)系統(tǒng)(感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、淺反射、深反射、病理反射等)
專業(yè)條件: 輔助檢查: 診斷依據(jù): 1. 中醫(yī)辨證依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 鑒別診斷: 1. 中醫(yī)診斷依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 住院診斷: 中醫(yī)診斷: 證型: 西醫(yī)診斷: 診治方案: 1. 2. 住院醫(yī)師:
醫(yī)師:
3. 患者可復(fù)印的病歷
根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條,患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門(mén)診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專項(xiàng)檢查同意書(shū)、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請(qǐng)人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷(即住院病歷)、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。
上述兩者的區(qū)別在于,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷,衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷,但衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒(méi)有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無(wú)法復(fù)制。
什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書(shū)證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí),而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?;颊呖梢砸筇峁└北荆峁┱哂辛x務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門(mén)指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會(huì)診記錄;(二)疑難病例會(huì)診記錄;(三)高級(jí)醫(yī)師查房記錄;(四)會(huì)診記錄;(四)死亡病例會(huì)診記錄;(四)書(shū)面意見(jiàn);(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書(shū)面意見(jiàn);(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書(shū)面意見(jiàn);(四)醫(yī)生體檢記錄?;颊卟坏靡筇峁└北荆梢砸竺芊?。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本),妥善保管門(mén)診手冊(cè),不竊取病歷,并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(mén)(急)病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門(mén)(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利,但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求制作病歷,沒(méi)有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷(情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)),有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字(印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄,并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實(shí)中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過(guò)我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
病假單由醫(yī)院簽發(fā)。醫(yī)生應(yīng)患者(雇員)的要求,開(kāi)具描述患者病情的病假證明,這是一種職業(yè)要求,在不違反醫(yī)院和職業(yè)道德的情況下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病假單管理規(guī)定:
1.經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)診(急診)病歷或患者出院記錄中。
3. 醫(yī)生開(kāi)具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的,一般急診病假不超過(guò)3天,門(mén)診病假不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月(須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。
類似情況,如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開(kāi)具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,將造成嚴(yán)重后果。
病人查詢醫(yī)院的繳費(fèi)清單,持本人的身份證和就診卡到繳費(fèi)處去登錄查詢即可。
在門(mén)診就診的病人繳費(fèi)清單,持本人的就診卡就可以查詢,因?yàn)椴∪宿k理就診卡時(shí)是實(shí)名制登記辦理的,辦理后充值了現(xiàn)金,而病人消費(fèi)也是持此就診卡消費(fèi)的,所以持本人的身份證和就診卡就可以查詢到就診繳費(fèi)清單了
醫(yī)院里和費(fèi)用相關(guān)的單據(jù)有以下幾種:1.每日清單,即住院之后每天都會(huì)收到前所產(chǎn)生費(fèi)用的明細(xì)
2、費(fèi)用總清單:即出院時(shí),出具的所有產(chǎn)生的費(fèi)用的明細(xì)
3、發(fā)票:無(wú)論門(mén)診還是住院,無(wú)論何種收費(fèi),都會(huì)給你一個(gè)正式的發(fā)票,也是報(bào)銷的憑證
不知道你說(shuō)的是哪一種,可以自己對(duì)照看一卡