什么是病歷數據?病歷數據是一種以文本、圖像、數據等形式證明醫(yī)療實踐事實依據的書證。病案材料的內容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實，而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實。病歷是指患者就醫(yī)時，醫(yī)護人員根據患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內容嗎？了解更多信息如下。

▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?；颊呖梢砸筇峁└北荆峁┱哂辛x務提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。

▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：

（一）死亡病例會診記錄；（二）疑難病例會診記錄；（三）高級醫(yī)師查房記錄；（四）會診記錄；（四）死亡病例會診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄。患者不得要求提供副本，但可以要求密封。

▲2.患者有權復印/復制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機構可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊，不竊取病歷，并有義務支付復印/復制病歷費用。

▲3.醫(yī)療機構有義務妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機構確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨立制作病歷的權利，但也有義務按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務更正病歷中的錯別字（印刷錯誤以雙線標注）。

，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對于搶救急診患者未及時書寫病歷的，相關醫(yī)務人員必須在搶救結束后6小時內完成實際記錄，并表明其義務。以上是要制作的病歷的內容，但現實中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機構，如果需要作為證據，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網站聘請專業(yè)律師。

病假計算依據是什么

工作滿2年的，按本人工資的60%；連續(xù)工作2年至4年的，按本人工資的70%；連續(xù)工作2年以下的，按本人工資的70%。另外，各地對病假工資有特殊規(guī)定的，按照該地區(qū)規(guī)定支付。

醫(yī)院化驗檢單是指實驗室檢查，一般包括血常規(guī)檢查，生化全套檢查，如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項目。具體內容如下：

1、血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、血小板、白細胞等，通過血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血，感染，病毒感染等疾病。

2、肝功能檢查：主要用于肝臟相關疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。

3、腎功能檢查：主要用于腎臟相關疾病的排查和診斷，常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。

4、空腹血糖檢查：可用于篩查、診斷及監(jiān)測糖尿病等多種糖代謝異常相關疾病，如糖尿病、低血糖癥等。

5、血脂檢查：是對血液中所含脂質進行定量測量的一種方法，是常規(guī)體檢的必備項目，主要用于早期發(fā)現與診斷血脂異常，評估心血管疾病風險。

6、腫瘤標記物檢查：可以用于篩查肝癌肺癌結腸癌乳腺癌等癌癥的檢查，特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標志物。

血常規(guī)檢查無需空腹，但需注意生化全套檢查需要空腹進行，建議空腹時間為8-12小時。

一般拿著出院小結，找醫(yī)院的主治醫(yī)生寫證明，然后去辦公室蓋章。另外需要看你是什么樣的疾病，必要的資料可以去醫(yī)院檔案室復印，因為你是住院的，資料都在病例里。

，異地就醫(yī)報銷需要辦理哪些手續(xù)

1. 各地醫(yī)院開具的出院總結、發(fā)票及用藥清單。

2、本人身份證、、單位出具的不同醫(yī)療證明(需蓋公司公章)，如非企業(yè)保險則不需;

3.當地醫(yī)院出具的轉診證明需要由主治醫(yī)師出具，然后由主治醫(yī)師主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉診證明。異地醫(yī)療報銷比本地醫(yī)療報銷少

10%，如果沒有當地醫(yī)院出具的轉院證明，則少報20%。帶上以上資料到當地醫(yī)保辦就可以辦理，并且當天就可以拿到錢。

第二，事故出院后醫(yī)生開了什么證明

我們需要醫(yī)院病歷、診斷證明、出院證明、出院發(fā)票、醫(yī)院拍的x光片，以及交通事故責任證明和受傷者的個人信息。交通事故傷員住院時需要保存好病歷卡，住院期間的醫(yī)療費用發(fā)票，請領取護理費用支付憑證(這一般是收款資料，沒有正式發(fā)票)，醫(yī)療費用支付清單(需要醫(yī)院蓋章)，出院總結(醫(yī)生填寫)和所有檢查項目的報告。車禍損傷出院時，注意到醫(yī)院出具以下書面證明:住院期間護士人數;2. 出院后是否需要護理;(以上兩項涉及未來護理費用的計算)出院后休息時間;(本分款涉及損失工作的后續(xù)費用的計算)需要多少后續(xù)醫(yī)療費用，例如取出內固定物;(此項目涉及后續(xù)費用的計算)出院后應加強營養(yǎng)。(本項目涉及后續(xù)營養(yǎng)費用的計算)。

農村合作醫(yī)療在外地是否有報銷

異地農村合作醫(yī)療經當地醫(yī)療保險申請批準后，可以報銷。在異地住院就醫(yī)時，需先向參保地保險提出申請，經批準后方可報銷，否則參保地不予報銷。經參保地批準后，攜同住院病歷、住院發(fā)票、費用清單、疾病診斷、出院摘要、身份證、戶口簿、合作醫(yī)療賬簿及轉帳手續(xù)到指定報銷醫(yī)院辦理醫(yī)保結算窗口報銷。