什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷。患者可以要求提供副本，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：
（一）死亡病例會(huì)診記錄；（二）疑難病例會(huì)診記錄；（三）高級(jí)醫(yī)師查房記錄；（四）會(huì)診記錄；（四）死亡病例會(huì)診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北?，但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊(cè)，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字（印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注）。
，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容;
主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求：
診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)院化驗(yàn)檢單是指實(shí)驗(yàn)室檢查，一般包括血常規(guī)檢查，生化全套檢查，如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項(xiàng)目。具體內(nèi)容如下：
1、血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等，通過血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血，感染，病毒感染等疾病。
2、肝功能檢查：主要用于肝臟相關(guān)疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。
3、腎功能檢查：主要用于腎臟相關(guān)疾病的排查和診斷，常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。
4、空腹血糖檢查：可用于篩查、診斷及監(jiān)測(cè)糖尿病等多種糖代謝異常相關(guān)疾病，如糖尿病、低血糖癥等。
5、血脂檢查：是對(duì)血液中所含脂質(zhì)進(jìn)行定量測(cè)量的一種方法，是常規(guī)體檢的必備項(xiàng)目，主要用于早期發(fā)現(xiàn)與診斷血脂異常，評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
6、腫瘤標(biāo)記物檢查：可以用于篩查肝癌肺癌結(jié)腸癌乳腺癌等癌癥的檢查，特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標(biāo)志物。
血常規(guī)檢查無需空腹，但需注意生化全套檢查需要空腹進(jìn)行，建議空腹時(shí)間為8-12小時(shí)。
休學(xué)證明需要什么材料
首先，要準(zhǔn)備的休學(xué)材料要求學(xué)生本人或家長(zhǎng)提出休學(xué)申請(qǐng)，并提交給班主任或教務(wù)主任和負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的校長(zhǎng)，他們分別在提交的申請(qǐng)上簽字同意。之后，輟學(xué)學(xué)生應(yīng)提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的住院發(fā)票或疾病證明，并附上醫(yī)生的輟學(xué)建議，以及入院記錄和病歷。學(xué)校簽署同意書并加蓋學(xué)校公章后，學(xué)生可以休學(xué)，學(xué)生休學(xué)時(shí)間基本為一年。停課工作：學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)提交的材料進(jìn)行收集、整理和審核。材料完成后，學(xué)校工作人員會(huì)將其發(fā)送到上級(jí)機(jī)關(guān)的學(xué)生身份網(wǎng)進(jìn)行審批。蓋章后，學(xué)校將材料制作成圖片，記錄在電子學(xué)籍管理系統(tǒng)中，并上傳認(rèn)證材料。其實(shí)返校就是輟學(xué)后的過程。返校信息包括：學(xué)生退學(xué)后可以上學(xué)的信息、縣級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)證明、向?qū)W校提交康復(fù)證明的申請(qǐng)表。
法律依據(jù)：
《中小學(xué)生學(xué)籍管理辦法》第十九條。家長(zhǎng)或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)提交學(xué)生退學(xué)的書面申請(qǐng)。經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，通過電子學(xué)籍系統(tǒng)向?qū)W籍主管部門報(bào)到登記。返校時(shí)，學(xué)校應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。
學(xué)校應(yīng)在學(xué)生停學(xué)期間保留其學(xué)生身份。
普通高校學(xué)生管理?xiàng)l例
第二十三名學(xué)生申請(qǐng)停學(xué)或者學(xué)校認(rèn)為有必要停學(xué)的，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可以停學(xué)。停課的次數(shù)和時(shí)間由學(xué)校規(guī)定。
第二十四屆參加中國(guó)人民解放軍（含中國(guó)XX）的學(xué)生，應(yīng)在學(xué)校保持其學(xué)生身份，直至退休后一年。
第二十五名輟學(xué)的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)辦理退學(xué)離校手續(xù)，學(xué)校保留其學(xué)生身份。學(xué)生在停學(xué)期間不享受在校學(xué)習(xí)學(xué)生的待遇。輟學(xué)學(xué)生生病的，其醫(yī)療費(fèi)用按照學(xué)校規(guī)定處理。
第二十六條休學(xué)期滿，學(xué)生應(yīng)當(dāng)在開學(xué)前向?qū)W校提出復(fù)學(xué)申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校復(fù)試合格后方可復(fù)學(xué)