正常肺部CT報(bào)告結(jié)果：平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰，走向和分布正常，肺野內(nèi)未見明顯異常密度?？v隔窗顯示雙肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。意見：肺部CT掃描未見明顯異常。

全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。

代開各項(xiàng)病歷證明 現(xiàn)在社會(huì)的節(jié)奏越來越快，人們?cè)诠ぷ餍菹⒎矫嬉彩强觳退频?，有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進(jìn)行也或者是長期工作的原因?qū)е律眢w的某個(gè)部位受到傷害等等，出現(xiàn)這種因?yàn)楣ぷ鞯脑驅(qū)е碌纳眢w發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢，這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結(jié)果來證明，所以說，職業(yè)病的診斷證明是有力的證據(jù)，也是人們用來維護(hù)自己合法權(quán)益和要求賠償?shù)囊恍┳C據(jù)之一，在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說，職業(yè)病診斷證明更加的重要。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。