住院證明里面包含哪些內(nèi)容:
在證明書里,需要包括入院的記錄,這個(gè)很關(guān)鍵,證明確實(shí)住院了。其次,要有治病的過程記錄,這樣對(duì)于生病的有詳細(xì)記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報(bào)告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容,不然這個(gè)證明很可能不被單位認(rèn)可。
能不能開假條,開多長(zhǎng)時(shí)間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅(jiān)持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了,于是導(dǎo)致矛盾。
比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月,完全沒有必要。在國外,這是一個(gè)門診手術(shù),當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國,從入院到出院也不會(huì)超過3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔恕?/p>
因?yàn)楣鲈荷婕肮举r償?shù)膯栴},所以工傷出院時(shí),需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。
1、關(guān)于誤工費(fèi):要求醫(yī)生寫明需要全休多久,而不是注意休息;
2、關(guān)于護(hù)理費(fèi):要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù);
3、關(guān)于營養(yǎng)費(fèi):要問清楚出院后是否需要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。
病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。
2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。