完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

醫(yī)院開診斷證明的流程：

（一）病人確實存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。

（二）醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。

（三）病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定，但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時間規(guī)定。

（四）一般醫(yī)院都會有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章。

（五）醫(yī)院提供證明主要有：傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明，其中護(hù)理的期限、住院的時間、醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出，同時殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。

孩子辦休學(xué)醫(yī)院證明怎么開？

1、醫(yī)院休學(xué)證明一般為：病歷證明、診斷證明書、繳費單、休學(xué)申請書。

2、按照醫(yī)院就診流程有序完成即可，找醫(yī)生出具對應(yīng)休學(xué)所需的醫(yī)院證明。

3、休學(xué)規(guī)定要求醫(yī)院要縣級以上的醫(yī)院休學(xué)證明。

4、因病周期需要三個以上的時間，并且提供有效對應(yīng)醫(yī)院休學(xué)證明。