開(kāi)具病歷單
1、根據(jù)單位請(qǐng)假要求,進(jìn)行選擇就診醫(yī)院;
2、前往醫(yī)院門(mén)診大廳,掛對(duì)癥科室;
3、按照醫(yī)師要求完成各項(xiàng)對(duì)癥化驗(yàn)檢查項(xiàng)目;
4、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行化驗(yàn)檢查報(bào)告單圖文歸納整理;
5、主治醫(yī)師閱讀文書(shū)后,為您開(kāi)具請(qǐng)假的病歷單;
注:如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒(méi)有主動(dòng)為您開(kāi)具病歷單,您可自行前往醫(yī)院門(mén)診大廳購(gòu)買(mǎi)病歷本,并要求主治醫(yī)生為您書(shū)寫(xiě)病歷單即可。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。 此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求: 診斷證明書(shū)必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門(mén)審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
具有確定診斷的出院患者及非首次開(kāi)具診斷證明的門(mén)診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開(kāi)具;未住過(guò)院且首次開(kāi)具診斷證明的門(mén)診患者,請(qǐng)掛專(zhuān)家號(hào),辦理門(mén)診診斷證明書(shū);患方持醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明書(shū)到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專(zhuān)用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;出院及門(mén)診診斷證明只開(kāi)具疾病診斷,不開(kāi)具無(wú)精神疾病或精神正常診斷,復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見(jiàn)書(shū)見(jiàn)司法鑒定科辦理流程;患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng),持相關(guān)單位制作的固定格式文書(shū),要求在其中填寫(xiě)診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關(guān)于開(kāi)具診斷證明書(shū)的規(guī)定執(zhí)行,但該文書(shū)于中文,需將該文書(shū)復(fù)印件存檔。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。