肺CT醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

1. 磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）：指在CT上肺內(nèi)呈磨玻璃樣，改變（半透明）的密度增高病灶。

2. IMG/ing：圖像.后面的數(shù)字代表圖像的序號(hào)

3. Seq：序列，后面的數(shù)字代表序列號(hào)

4. MT：惡性腫瘤

5. CA：癌

6. 混合/混雜密度：指病灶內(nèi)密度不均勻往往提示結(jié)節(jié)惡性，浸潤(rùn)傾向

7. AAH：不典型腺瘤樣增生，肺腺癌的前期病變（癌前病變）。

8. AIS：原位腺癌（早期癌變）

MIA：微浸潤(rùn)腺癌（次早期癌變）

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢（特殊）認(rèn)可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

開具門診診斷證明流程及須知

1.患者開具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查，醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心（門診服務(wù)臺(tái)）辦理審核蓋章手續(xù)，門診部工作人員審核、蓋章、登記。

2.門診證明專用章由門診部工作人員負(fù)責(zé)保管，工作人員要了解用章意圖，根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章，蓋印位置要恰當(dāng)，印跡要端正清晰。

3.醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，不得跨專業(yè)開具診斷證明；不得開人情假條，否則不予蓋章。

4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺(tái)辦理審批蓋章手續(xù)，原則上須本人辦理，特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實(shí)無誤后方能加蓋公章。

5.門診病歷、門診檢查報(bào)告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門核實(shí)，經(jīng)門診部主任同意，必要時(shí)要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得超越范圍使用印章，并辦理登記手續(xù)。

引產(chǎn)證明是指孕婦不是進(jìn)行性別鑒定而引產(chǎn)的證明，主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產(chǎn)。

國(guó)家法律規(guī)定懷孕超過14周（含14周）的孕婦需要終止妊娠的，在進(jìn)行引產(chǎn)時(shí)需要身份證明和相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的引產(chǎn)證明；能出具引產(chǎn)證明的可以是醫(yī)院、計(jì)生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，引產(chǎn)不能報(bào)銷；如果其參加了生育保險(xiǎn)，引產(chǎn)就可以報(bào)銷。

開具引產(chǎn)證明的條件

在正規(guī)的醫(yī)院，已婚婦女要引產(chǎn)必須出示引產(chǎn)證明，引產(chǎn)證明在戶口所在地的計(jì)生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。

引產(chǎn)證明格式

引產(chǎn)證明是計(jì)生部門統(tǒng)一制式的，并有計(jì)生部門的公章。這個(gè)證明很容易開，只要到戶口所在地計(jì)劃生育指導(dǎo)站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計(jì)劃生育的部門說明情況，證明是計(jì)劃外懷孕，一般都會(huì)馬上開出證明。