商業(yè)醫(yī)療報銷與社保醫(yī)療報銷不一樣,醫(yī)保報銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算,無需出具各種資料,簡單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因為對接的是保險公司,而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險公司,保險公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報銷。
一般來說,商業(yè)保險住院報銷需要的資料如下:1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結(jié)),病案室領(lǐng)取;2.收據(jù)原件、結(jié)算清單(住院費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單),住院收費(fèi)處領(lǐng)取。
如果是住院的,可以去醫(yī)院復(fù)印病歷,讓當(dāng)時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號,經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
開抑郁癥的證明一般需要由醫(yī)生或心理學(xué)家提供。需要先進(jìn)行診斷,一般采用臨床應(yīng)用的精神醫(yī)學(xué)評估工具來進(jìn)行,如癥狀自評量表或稱為抑郁癥篩查工具。如果確診為抑郁癥,則醫(yī)生會給出診斷證明,證明病人患有抑郁癥。
引產(chǎn)證明是指孕婦不是進(jìn)行性別鑒定而引產(chǎn)的證明,主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產(chǎn)。
國家法律規(guī)定懷孕超過14周(含14周)的孕婦需要終止妊娠的,在進(jìn)行引產(chǎn)時需要身份證明和相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的引產(chǎn)證明;能出具引產(chǎn)證明的可以是醫(yī)院、計生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,引產(chǎn)不能報銷;如果其參加了生育保險,引產(chǎn)就可以報銷。
開具引產(chǎn)證明的條件
在正規(guī)的醫(yī)院,已婚婦女要引產(chǎn)必須出示引產(chǎn)證明,引產(chǎn)證明在戶口所在地的計生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。
引產(chǎn)證明格式
引產(chǎn)證明是計生部門統(tǒng)一制式的,并有計生部門的公章。這個證明很容易開,只要到戶口所在地計劃生育指導(dǎo)站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計劃生育的部門說明情況,證明是計劃外懷孕,一般都會馬上開出證明。