商業(yè)醫(yī)療報銷與社保醫(yī)療報銷不一樣,醫(yī)保報銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結算,無需出具各種資料,簡單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因為對接的是保險公司,而非“聯(lián)網”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險公司,保險公司在根據(jù)這些資料給到相應的報銷。
一般來說,商業(yè)保險住院報銷需要的資料如下:1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結),病案室領取;2.收據(jù)原件、結算清單(住院費用清單、醫(yī)保結算清單),住院收費處領取。
如果是住院的,可以去醫(yī)院復印病歷,讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明,應到具有資質的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號,經門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
如果是在懷孕期間檢查出來胎兒有問題,需要引產的時候,是需要辦理醫(yī)學引產證明。醫(yī)學引產證明是在醫(yī)院由醫(yī)生開具的,開具以后才能住院引產。
計劃生育引產證明,一般是由于未婚、不符合計劃生育政策,而需要的引產證明。這種引產證明是需要到當?shù)氐木游瘯頃r辦理的。辦理完以后拿到當?shù)氐尼t(yī)院,進行相應的引產處理就可以。
引產證明是指孕婦不是進行性別鑒定而引產的證明,主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產。
國家法律規(guī)定懷孕超過14周(含14周)的孕婦需要終止妊娠的,在進行引產時需要身份證明和相關機構出具的引產證明;能出具引產證明的可以是醫(yī)院、計生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,引產不能報銷;如果其參加了生育保險,引產就可以報銷。
開具引產證明的條件
在正規(guī)的醫(yī)院,已婚婦女要引產必須出示引產證明,引產證明在戶口所在地的計生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。
引產證明格式
引產證明是計生部門統(tǒng)一制式的,并有計生部門的公章。這個證明很容易開,只要到戶口所在地計劃生育指導站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計劃生育的部門說明情況,證明是計劃外懷孕,一般都會馬上開出證明。