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    濟南鋼城代開病歷單,真誠待客,視客如友

    2025-02-12 01:59:01 211次瀏覽
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    你體力不支無法經常進行嚴格的軍訓嗎?

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    流產證明一般是由住院部的醫(yī)生給開具的,如果沒住院的話,應該是該醫(yī)院的門診部醫(yī)生給開具。如果你是懷孕一個月的話,是不需要開證明的,除非懷孕14周以上,那么國家是規(guī)定14周以上的引產是需要開證明的,如果是未婚的可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。

    住院病歷書寫內容及要求

    1.住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

    2.入院記錄是指患者入院后,由經治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內入出院 記錄、24 小時內入院死亡記錄。

    入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內完 成;24 小時內入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內完成,24 小時 內入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內完成。

    3.入院記錄的要求及內容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應當按時間順序書寫,并結合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。

    開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知

    1.需要開具證明書的患者應排相關科室專科號、分診、候診。

    2.醫(yī)生依據病人病情、近期化驗開具診斷證明或休假證明書,并書寫病歷。

    3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務臺,由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

    4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。

    5.不能補開證明書,休假日期一律從當日算起。

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