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《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
病情證明書(shū)
姓名:楊大新 性別:男出生日期:2000年1月23日 民族:漢族 婚姻狀況:未婚
療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無(wú)其它癥狀。