病情證明書(shū)
姓名：吳曉鵬 性別：男出生日期：1995年6月7日 民族：漢族 婚姻狀況：未婚
療后，經(jīng)復(fù)查，該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo)，抑郁癥已康復(fù)，恢復(fù)正常，無(wú)其它癥狀。
病情證明單范文
該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。
入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤(rùn)麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。
出院時(shí)情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長(zhǎng)可，無(wú)明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。
因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12：10入院。
入院時(shí)情況及經(jīng)過(guò)：患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無(wú)緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。
血檢報(bào)告
血常規(guī)主要是觀察血樣中血細(xì)胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布。根據(jù)得到的結(jié)，分析血液狀況，了解受試者的狀況。血常規(guī)檢查結(jié)果中有許多敏感指標(biāo)，這些指標(biāo)可以反映受試者身體的病理變化，檢查結(jié)果通常可以用于患者的許多疾病疾病診斷的輔助檢查可以提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)前，中國(guó)的現(xiàn)代社會(huì)正在發(fā)展隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活和工作壓力越來(lái)越大，許多人對(duì)自己的健康不太重視，或者人們整天忙于工作，沒(méi)有時(shí)間照顧自己的身體。事實(shí)上，很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病，但沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展和惡化，如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病，一般情況下，疾病的不斷發(fā)展會(huì)對(duì)患者的健康造成影響更大的威脅，甚至導(dǎo)致不可挽回的后果，危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡(jiǎn)單方便，檢測(cè)結(jié)果可以在短時(shí)間內(nèi)得到，我們可以及時(shí)從血液常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中得到檢測(cè)結(jié)果要了解自己的身體狀況。
住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治 療）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成；24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成，24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)，并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。