各種調(diào)研結(jié)果所示,多數(shù)的長(zhǎng)者在離生命終點(diǎn)所剩無(wú)幾的時(shí)間里,他們都會(huì)選擇在家里度過(guò)。因此,我們會(huì)尊重長(zhǎng)者的選擇,陪伴他們?cè)谑煜さ纳瞽h(huán)境里走完人生的后一程。
在國(guó)內(nèi),大多普通民眾都是談“死”色變,對(duì)自己的家人也是如此。家屬往往想要讓患者撐著活下去,哪怕是身體插滿化療管子,哪怕是昏迷著靠呼吸機(jī)活著,只要心跳還在就好。甚至很多時(shí)候,患者說(shuō)想要放棄不的時(shí)候,家屬無(wú)視了患者的需求而拼命搶救他。
美國(guó)老年病學(xué)會(huì)制定的臨終關(guān)懷八要素:
1、減輕病人肉體和精神癥狀,以減少痛苦;
2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的手段,以維護(hù)病人的尊嚴(yán);
3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的;
4、在病人還能與人交流時(shí),給病人和家屬提供充分的時(shí)間相聚;
5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量;
6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到小程度;
7、所花醫(yī)療費(fèi)用要告知病人;
8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。
在臨終階段,癌癥病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是對(duì)死亡的恐懼。美國(guó)的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”,因此,一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí),做好臨終患者的心理關(guān)懷。
病人進(jìn)入瀕死階段時(shí),開始為心理否認(rèn)期,這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重,否認(rèn)自己已病入膏肓,總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無(wú)挽救希望,預(yù)感已面臨死亡時(shí),就進(jìn)入了死亡恐懼期,表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免,而且瞬間即來(lái),此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來(lái)臨,也就進(jìn)入了接受期。