患者臨終期時(shí)，我們能做些什么？

1.的尊重就是臨終時(shí)免受痛苦

如果通過醫(yī)學(xué)手段，能使長者恢復(fù)到日常生活中來，住院也是可以考慮的。但這一切都要在長者本人所愿意的前提下，在不失去長者尊嚴(yán)的前提下進(jìn)行。

相反，如果僅僅是為了保全生命、只追求“活著”，而不惜犧牲“活著”的質(zhì)量以及長者的尊嚴(yán)，那么視情況而言，不進(jìn)行積極主動(dòng)的也是一種選擇。長者以及家屬經(jīng)過深思熟慮而得出的決定，這絕不是輕視生命。因?yàn)椋l都不想與愛的人天隔一方。

當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時(shí)，有些家屬會(huì)想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會(huì)感到饑餓。相反，脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚，從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng)，使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖，都會(huì)抵消這種異常的欣快感。而且，此時(shí)給病人喂食還會(huì)造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果，使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題，但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。

隨著死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得松弛，呼吸時(shí)，積聚在喉部或肺部的分泌物會(huì)發(fā)出咯咯的響聲，醫(yī)學(xué)上稱為“死亡咆哮聲”，使人聽了很不舒服。但此時(shí)用吸引器吸痰常常會(huì)失敗，并給病人帶來更大的痛苦。應(yīng)將病人的身體翻向一側(cè)，頭枕的高一些，或用減少呼吸道分泌。

瀕死的人在呼吸時(shí)還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲，不過病人并不一定有痛苦，此時(shí)可用一些止痛劑，使他能繼續(xù)與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。記住，沒有證據(jù)表明緩解疼痛的會(huì)促使死亡。

聽覺是后消失的感覺，所以，不想讓病人聽到的話即便在后也不該隨便說出口。

美國老年病學(xué)會(huì)制定的臨終關(guān)懷八要素：

1、減輕病人肉體和精神癥狀，以減少痛苦；

2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的手段，以維護(hù)病人的尊嚴(yán)；

3、避免不適當(dāng)?shù)摹⒂袆?chuàng)傷的；

4、在病人還能與人交流時(shí)，給病人和家屬提供充分的時(shí)間相聚；

5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量；

6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到小程度；

7、所花醫(yī)療費(fèi)用要告知病人；

8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。