甲狀腺結(jié)節(jié)，但是T3T4TSH驗(yàn)出來都是正常的，能通過體檢嗎?(常勝體檢)可以幫你順利通過體檢，

甲狀腺結(jié)節(jié)，甲功正常，要進(jìn)一步做甲狀腺核素掃描，看看是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)分冷熱溫良，越冷的，惡性可能性越大

應(yīng)該可以通過，我記不住當(dāng)初體檢是否有甲狀腺結(jié)節(jié)了，入職后的體檢顯示有結(jié)節(jié)

2)觸診:醫(yī)師立于受檢者背后，雙手拇指放在其頸后，用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸也可站在受檢者面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診，同時(shí)讓其作吞咽動(dòng)作,注意

甲狀腺腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面情況(光滑或呈結(jié)節(jié)感)、壓痛、局部有無震顫及血管雜音、甲狀腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地、形狀及活動(dòng)度等。

2)查體要點(diǎn):注意甲狀腺結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā)，局限在一葉甲狀腺還是兩葉皆被累及,結(jié)節(jié)的大小、形狀、質(zhì)地及活動(dòng)度，發(fā)音是否嘶啞，氣管位置有無偏移,頸部淋巴結(jié)有無腫大等。

3)輔助檢查要點(diǎn):甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是單發(fā)結(jié)節(jié),體檢中往往難以確定其性質(zhì)，需進(jìn)一步做特殊檢查。

①B超:了解甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目、性質(zhì)(囊性、實(shí)性還是囊實(shí)性),結(jié)節(jié)包膜是否完整,頸部淋巴結(jié)有無腫大。甲狀腺癌在超聲聲圖像中多表現(xiàn)為單發(fā)、低回聲結(jié)節(jié)，腫瘤內(nèi)可見微小鈣化點(diǎn),

頸部可有腫大淋巴結(jié)。

②X線頸部平片:觀察甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有無鈣化灶，是否為泥沙樣或絮狀鈣化，氣管有無受壓、移位。

③同位素核素掃描:甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺的冷或涼結(jié)節(jié)。掃描還能檢查身體其他部位有無轉(zhuǎn)移病灶。

甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性識(shí)別是體檢中經(jīng)常遇到的問題。若甲狀腺結(jié)節(jié)伴有下列高危因素，需多考慮甲狀腺癌的診斷，必要時(shí)做病理學(xué)檢查,以明確診斷。

③既往長期有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，而近期甲狀腺結(jié)節(jié)迅速增大、變硬。

⑤甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大。

10.2.4甲狀腺功能亢進(jìn)

1)病史詢問要點(diǎn):有無甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無機(jī)體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。

3)輔助檢查要點(diǎn):對(duì)于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者,應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)等甲狀腺功能檢查,以明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動(dòng)過速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺

腺瘤的診斷:FT3、FT4z水平升高(特別是FT3升高)對(duì)診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T3型甲