目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多,沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此,從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來進(jìn)行照顧。而這種照顧,不僅需要上門指導(dǎo),而且需要花費(fèi)不少的時(shí)間。所以說,提供這種上門服務(wù),不僅需要大量時(shí)間,也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
比如為了吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生行列中來,除了聘請一些退休醫(yī)生外,還會對一些專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)務(wù)人員在戶籍方面進(jìn)行傾斜。這些都是為了更好地激勵醫(yī)務(wù)人員去做好家庭醫(yī)生。當(dāng)然,對家庭醫(yī)生提供上門護(hù)理服務(wù),可以讓更多居民受益。但是對其他居民提供的家庭醫(yī)生服務(wù)也需要跟上。而這需要借助高新技術(shù)平臺,提升服務(wù)效率,才能完美解決這個(gè)問題。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,擴(kuò)大視野,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。