對(duì)于一些慢性病患者以及行動(dòng)不便者或者老年群體,需要家庭醫(yī)生提供上門(mén)服務(wù),所以只有對(duì)家庭醫(yī)生簽約制實(shí)行改革,才能更好地做好專(zhuān)業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門(mén)護(hù)理項(xiàng)目,同時(shí)需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。
申請(qǐng)居家護(hù)理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測(cè)血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、特殊護(hù)理,并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理; 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本; 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用; 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上,對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢(xún)、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教,對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù); 8.對(duì)終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過(guò)照護(hù)和對(duì)癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
心理 了解患者思想,使之對(duì)高血壓有正確的認(rèn)識(shí),既要知道高血壓病的可治性和的長(zhǎng)期性,又要知道高血壓病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性和可防性,使患者消除顧慮,加強(qiáng)自我控制能力。 注意病情的觀察 若出現(xiàn)劇烈的、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、肢體功能障礙等現(xiàn)象及時(shí)去醫(yī)院診治。平時(shí)每天測(cè)量血壓1~2次以便了解病情。同時(shí)要觀察服藥后的不良反應(yīng)。
協(xié)助病人進(jìn)餐:先排尿、洗凈雙手,用棉被或大枕頭托注病人腰部,雙手放在床的餐桌上,協(xié)助病人進(jìn)餐,餐后洗手并整理用物。對(duì)于不能取坐位進(jìn)餐者,可采用側(cè)臥位進(jìn)食方法。 長(zhǎng)期臥床病人主要合并癥的家庭預(yù)防護(hù)理 (1)主要合并癥:呼吸道和泌尿系感染、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害。 (2)家庭護(hù)理中的預(yù)防