開展上門醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中心有組織的醫(yī)療行為，便民利民。提供上門護(hù)理服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

從這個(gè)角度說，家庭醫(yī)生的護(hù)理難度會(huì)加大。另外對(duì)于失能老人的護(hù)理問題可能難度更大，但更急需。目前對(duì)失能老人的照顧是老大難問題。 在以前，北京特意修建了專門的針對(duì)失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這更多的是偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難，其服務(wù)費(fèi)用不低。

護(hù)士是醫(yī)院技術(shù)中重要力量，護(hù)理人員在醫(yī)院技術(shù)人員中占的比例，專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣，工作量大，與病人接觸的時(shí)間長，一個(gè)病人從入院到出院所需的各項(xiàng)處理中約有90%是與護(hù)士執(zhí)行和配合完成，因此，一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)水平的高低，特別是道德修養(yǎng)的好壞，直接反映著醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療作風(fēng)。

對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。