從某種意義上說,家庭醫(yī)生提升的上門護理服務,是提升居民醫(yī)療健康保證的關鍵一環(huán)。正因為如此,才需要大力以科技技術來提升服務效率,并在吸引更多醫(yī)務人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護理服務,確保居民擁有更健康更幸福的生活。
申請居家護理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護理服務: 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護理等級進行基礎護理、??谱o理、特殊護理,并進行嚴格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導并實施造瘺護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、會陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項護理; 4. 采集并送檢驗標本; 5. 指導吸氧機和呼吸機的使用; 6. 及時處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護理評估基礎上,對病人進行營養(yǎng)指導、心理咨詢、社區(qū)康復及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進行健康教育和康復指導,進行心理干預; 8.對終末期病人進行臨終關懷,通過照護和對癥處理,減輕病痛,維護生命尊嚴。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。
臥床病人體弱、減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能減低或減退,易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長期臥床的慢性病人,口腔內(nèi)的攜帶者比。王常人多,口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一,口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。