家庭護理要點 1.當我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時,鑒別病人是否昏迷簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜,正常人或清癥病人都會出?,F(xiàn)眨眼動作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應。當確定病人昏迷時,應盡快送病人到醫(yī)院搶救。在護送病人去醫(yī)院途中,要注意做好如下幾點。 (1)要使病人平臥,頭側向一側,以保持呼吸道通順。 (2)病人有活動性假牙,應立即取出,以防誤入氣管。 (3)注意給病人保暖,防止受涼。 (4)密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識情況。對躁動不安的病人,要加強保護,防止意外損傷。
對于在床上能活動的病人,視病情和耐受情況制定和指導自行翻身的護理計劃。計劃要切合實際,訓練要循序漸進。方法:白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時間進行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習慣和排尿次數(shù)增加1~2次。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。
臥床病人體弱、減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能減低或減退,易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長期臥床的慢性病人,口腔內的攜帶者比。王常人多,口腔內的條件致病菌的攜帶率也比正常人高??谇皇遣≡⑸锴秩霗C體的途徑之一,口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。