開展上門醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中心有組織的醫(yī)療行為，便民利民。提供上門護(hù)理服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

目前這樣的專門的針對(duì)失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多，沒法滿足對(duì)失能老人的照顧需求。也是如此，從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來(lái)進(jìn)行照顧。而這種照顧，不僅需要上門指導(dǎo)，而且需要花費(fèi)不少的時(shí)間。所以說(shuō)，提供這種上門服務(wù)，不僅需要大量時(shí)間，也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。

臥床病人體弱、減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能減低或減退，易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長(zhǎng)期臥床的慢性病人，口腔內(nèi)的攜帶者比。王常人多，口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高?？谇皇遣≡⑸锴秩霗C(jī)體的途徑之一，口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。